一些孕妇在分娩时会出现宫缩乏力的情况,这就会延长产程,这对于孕妇还是胎儿都是极为不利的。如果产程拉长,孕妇体力就会被大量消耗,而胎儿也有缺氧的危险,所以必须要知道如何预防宫缩乏力。
宫缩乏力分为协调性宫缩乏力(具有正常的节律性、对称性及极性,仅收缩力弱)和不协调性宫缩乏力(子宫两角的起搏点不同步或起搏信号来自多处,致使宫缩失去正常的对称性、节律性,尤其是极性)。产力是分娩的三个主要因素之一,胎儿和产道情况多在分娩前已定,只有宫缩在临产时才开始,产力有时受前两者的影响,如果能做到以下几点,就能避免宫缩乏力。
1、做好孕期保健:根据产前检查与鉴定,可以初步安排好分娩方式(阴道分娩或剖宫产)。如有胎位不正,可以早做纠正。
2、正确认识分娩:了解分娩过程,克服恐惧心理,精神不紧张,大脑才能正确支配子宫收缩。
3、产程中要安排好日常生活:临产后仍要按时吃饭、喝水、大小便和睡眠。宫缩时体力消耗大,应及时补充能量,只有这样做才能胜任分娩这一重体力劳动。
4、产程中产妇要与医护人员密切配合,按照医护人员的要求去做是有益无害的。医护人员要严密观察、正确处理产程,每一步骤和操作要谨慎、仔细,一切为了母婴的健康。
一、第一产程
出现宫缩乏力应检查产道及胎位。若产道有梗阻或胎位不正估计不能经阴分娩者,要及时行剖宫产术。若估计能经阴分娩,应设法加强宫缩,如消除产妇的紧张心理;若产妇极度疲劳,可以给予镇静药,让产妇充分休息,同时注意补充营养;若产妇不能吃东西,可以给予输液;如果宫缩仍不见好转,可行人工破膜,破膜后,胎头紧贴子宫下段及子宫颈,从而反射性引起子宫收缩。也可以通过静脉点滴缩宫素来加强宫缩。
二、第二产程
产程进入第二阶段,宫口已开全。此时出现宫缩乏力,如果胎儿先露部较低行助产可以经阴道分娩的话,可以静脉点滴缩宫素,然后行阴道助产术结束分娩。如果胎儿较大,先露高且有头盆不称情况,估计不能经阴分娩者仍要做剖宫产术。
三、第三产程
胎儿娩出后,宫缩乏力容易引起产后出血,所以应立即肌注缩官素10单位,同时腹部按摩宫底以促进子宫收缩。
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临近生产的宫缩是很频繁,准妈妈宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的,随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长,宫缩的强度会不断地增加,准妈妈的分娩时间就要临近。子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次,逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次,宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。
副主任医师 中山大学附属第六医院
您好,假宫缩是由于增大的子宫开始下降,胎头下降使骨盆受到的压力增加,孕妇常常会出现“感觉肚子往下掉。长时间同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵的变硬这就是“假宫缩”。其特点是出现的时间无规律,程度也时强时弱。或只限于子宫下部。经数小时后又停止,不能使子宫颈口张开。临产的子宫收缩是有规则性的。初期间隔时间大约是10分钟一次,孕妇感到腹部阵痛,随后阵痛的持续时间逐渐延长,至40秒~60秒。程度也随之加重,间隔时间缩短,约3~5分钟。当子宫收缩出现腹痛时,可感到下腹部很硬。
副主任医师 陕西省第四人民医院
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