宫缩是孕妈妈临产前的主要征兆之一。但宫缩分为真性宫缩和假性宫缩,只有真性宫缩才是真正的临产特征。当宫缩严重而频繁时,孕妈妈的子宫会变硬,腹部有紧绷感。那么,宫缩频繁胎儿会缺氧吗?
宫缩包括假性宫缩和真性宫缩。假性宫缩也叫迁延宫缩,是一种偶发的子宫收缩。其特点是出现的时间无规律、无周期性、程度也时强时弱。真性宫缩开始是不规则的,强度较弱,逐渐变得有规律,强度越来越强,持续时间延长,间隔时间缩短,如间隔时间在2—3分钟,持续50—60秒。真性宫缩是临产的一个重要特征。
到预产期,只有伴有疼痛的宫缩,才是分娩的先兆。开始宫缩的疼痛有的产妇是在腹部,有的产妇感觉在腰部。
分娩前数周,子宫肌肉较敏感,将会出现不规则的子宫收缩,持续的时间短,力量弱,或只限于子宫下部。经数小时后又停止,不能使子宫颈口张开,故并非临产,称为假阵缩。而临产的子宫收缩,是有规则性的。初期间隔时间大约是10分钟一次,孕妇感到腹部阵痛,随后阵痛的持续时间逐渐延长,至40秒~60秒。程度也随之加重,间隔时间缩短,约3~5分钟。当子宫收缩出现腹痛时,可感到下腹部很硬。
宫缩对胎儿的影响要看宫缩的程度,一般孕晚期孕妇可感觉到不规则的腹痛,虽然属于正常现象,但也要注意宫缩频率的程度,阴道流水或流血的情况和胎动次数。如果宫缩出现过于频繁的话,有可能是导致胎儿缺血缺氧的表现。所以,建议到医院进行B超的检查,看是什么原因导致的宫缩的发生,再进行相应的处理。
1、母体因素。母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。
(1)微小动脉供血不足:如高血压、慢性肾炎和妊高征等。
(2)红细胞携氧量不足:如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
(3)急性失血:如产前出血性疾病和创伤等。
(4)子宫胎盘血运受阻:急产或子宫不协调性收缩等:催产素使用不当,引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破,脐带可能受压等。
2、胎儿因素。(1)胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。(2)胎儿畸形。
3、脐带、胎盘因素。脐带血运受阻,如脐带过长、过短,脐带缠绕、打结、扭转,胎盘功能低下等。
胎儿宫内缺氧主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。如果胎儿情况尚可则采取左侧卧位休息、定时吸氧、改善胎盘供血等治疗办法;若胎儿缺氧情况难以改善、已接近足月,估计胎儿娩出生存机会大,可考虑剖宫产终止妊娠。
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临近生产的宫缩是很频繁,准妈妈宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的,随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长,宫缩的强度会不断地增加,准妈妈的分娩时间就要临近。子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次,逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次,宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。
副主任医师 中山大学附属第六医院
您好,假宫缩是由于增大的子宫开始下降,胎头下降使骨盆受到的压力增加,孕妇常常会出现“感觉肚子往下掉。长时间同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵的变硬这就是“假宫缩”。其特点是出现的时间无规律,程度也时强时弱。或只限于子宫下部。经数小时后又停止,不能使子宫颈口张开。临产的子宫收缩是有规则性的。初期间隔时间大约是10分钟一次,孕妇感到腹部阵痛,随后阵痛的持续时间逐渐延长,至40秒~60秒。程度也随之加重,间隔时间缩短,约3~5分钟。当子宫收缩出现腹痛时,可感到下腹部很硬。
副主任医师 陕西省第四人民医院
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