孕妇感染梅毒怎么办?宝宝是上帝带给我们的天使,所以在孕期的妈妈们都非常注意自己的身体状况,每个月的产检检查必不可少,但有时厄运总是会不期的降临,让我们措手不及,孕妇感染梅毒怎么办?下面让小编带你一起了解一下。
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性传染性疾病。它患病后病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤, 晚期侵犯全身各器官,并生多种多样的症状和体征,通过性行为可以在人群中相互传播,并可由母亲传染给胎儿,危及下一代。极少数患者通过接吻、哺乳、接有传染性损害病人的日常用品而传染。
孕妇在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。为了防止抗生素的毒副作用,建议中医治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒,最好是选择流产;也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前,胎儿的 营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后,由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供给已由胎盘代替,此时 梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗,为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。
孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时,应在及时治疗的同时,判断胎儿是否受到感染。
①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿,应怀疑胎儿感染了梅毒。
②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查,发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。
③在分娩时,若检查脐带及胎盘异常,可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。可在婴儿出生后采集静脉血进行化验,如非梅毒螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。
梅毒症状一般可以分为两大类,一是先天梅毒症状,二是后天梅毒症状,一般先天性梅毒是由母体传染到胎儿身上,形成的梅毒,而后天则大多是通过性接触,接吻或伤口传染的。
先天性梅毒大多是由于母婴传染所致,即通过胎盘传给胎儿身上,一般在先天梅毒症状在两岁以内发作的我们称为早期先天性梅毒,主要症状会出现鼻炎、咽炎、失眠、皮疹等;而症状在两岁以上发作的我们称之为晚期先天性梅毒,一般症状会出现角膜炎、神经性耳聋、牙齿异常和骨损害等,这类症状往往和后天三期梅毒相似。
后天梅毒症状一般可以分为三期,通常一期梅毒、二期梅毒我们称为早期梅毒,症状发作时间在两年内,而三期梅毒我们称为晚期梅毒,一般症状发作时间为两年以上。
1、 一期梅毒 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
2、 二期梅毒 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%;女性约50%。3~5日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
3、 三期梅毒 1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
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梅毒阳性滴度1.1说明还是有潜在的感染,但是没有表现为发病。孕妇作为梅毒螺旋体携带者,是有可能在孕期将病原体通过胎盘传染给胎儿的,所以建议及时做产检,监测胎儿的情况。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
你好,根据你的这种情况看来,梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性性传播性疾病,早期主要表现皮肤黏膜损害,晚期侵犯心血管,神经系统等重要脏器。孕妇感染可传染给胎儿导致晚期流产,妻子没有感染,就没有什么大问题。建议严格做好孕期的检查,在孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析,这样可以明确宝宝在宫内的发育情况。
主任医师 广州医学院荔湾医院
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