对于天生黄体不足的女性,在怀孕期间注射黄体酮这种药物来保胎是正确的选择吗?那么,注射黄体酮保胎有用吗?接下来就让小编为大家详细介绍一下注射黄体酮保胎有用吗,一起来看看吧。
孕酮又称为黄体酮,英文缩写为“P”,还有孕甾酮、黄体甾酮、黄体激素、助孕激素、助孕素或助孕酮等叫法,是一种涉及女性月经周期、妊娠和对人类还有其他动物的胚胎有影响的类固醇,妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生。孕期,孕酮是支持胎儿早期生长发育的重要激素,高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用,对早期妊娠的支持也十分重要。
妊娠时,hCG刺激黄体产生孕酮;7~9周逐渐过渡致胎盘产生,又称黄体胎盘转移;10~11周胎盘产生孕酮明显增加,这时胎盘的滋养细胞接替黄体产生孕激素并维持妊娠。孕期孕酮检查主要用于了解黄体的功能及卵巢有无排卵以及了解妊娠状态等。
黄体酮是一种孕激素类药物,其作用包括:促进子宫内膜在孕期的增长发育,以利于胚胎的着床;促使妊娠子宫肌肉松弛、活动能力降低,使其对外界刺激的反应能力减弱,降低妊娠子宫对催产素类物质的敏感性,有利于受精卵在子宫内生长发育。因此,在很多情况下,黄体酮是治疗先兆流产的首选药,但它只适用于黄体分泌不足、孕激素缺乏引起的先兆流产保胎,而对于非黄体功能不足导致的先兆流产是无效的。因此,用之前须弄清楚孕妇是否缺乏孕激素,切不可滥用。孕妇用药前应先化验血中的孕激素浓度。先兆流产若发生在怀孕3个月以内,多是与黄体功能不足有关,使用黄体酮是有效的;怀孕3个月以后,胎盘已可以分泌孕酮,不再依赖卵巢黄体的分泌,所以此时发生的流产多是其他原因导致,使用黄体酮就没什么作用了。
造成先兆流产的原因很复杂,在孕妇方面除了黄体功能不足,还有甲状腺功能不足、感染性疾病、高热、严重贫血、营养不良等原因,放射性、毒性物质接触,以及生殖道畸形如双子宫,还有子宫肌瘤等,也可能导致流产。胎儿方面最重要的因素是染色体异常,有50%~70%的早期流产都是由于胚胎的染色体异常导致,此种情况的胎儿,用任何保胎药都是保不住的。
黄体酮的保胎过程中,应该使用天然孕激素,在孕酮缺乏的情况下使用不会带来危险。可根据孕妇的实际情况来确定应用的剂量与次数,比较科学的方法是根据血清孕酮水平来确定使用的剂量:如果孕酮明显低于正常值,则使用大剂量;倘若孕酮不是特别低,可以使用小剂量。保胎可以用天然黄体酮制剂,如黄体酮针剂肌肉注射、口服地屈孕酮、黄体酮胶丸。目前医学资料没有天然黄体酮制剂导致胎儿畸形的报道;但不能用安宫黄体酮片,因为安宫黄体酮片是化学制剂的孕激素,容易引起女性胎儿男性化。
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