妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。那么,胎盘早剥常见并发症有哪些呢?
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。
接下来,就来介绍造成胎盘早剥的原因有哪些。
什么是胎盘早剥呢?这种状况一般发生在怀孕晚期,对于母体和胎儿都存在危险。那么,什么状况容易出现胎盘早剥呢?来看看小编的介绍吧。
1、妊娠高血压疾病:大多数孕妈妈应该都听说过这个妊娠高血压疾病,但是应该都不知道这个病的特点是全身小血管痉挛,这当然也包括胎盘的小血管,血液流到胎盘与子宫之间,就会使胎盘从子宫壁上剥离下来。
2、外伤:这个原因是大多数孕妈妈都能理解的,最常见的是车祸外伤或摔倒导致的外伤,特别是腹部直接受撞击或摔倒时腹部直接触地更加危险。上述孕妈妈拖地时摔倒就有可能引发胎盘早剥。还有一种情况就是脐带过短,在分娩过程中胎头下降牵拉脐带导致胎盘早剥,同样也是很危险的。
3、双胎妊娠及羊水过多:这两种情况共同的特点是子宫张力大。如果双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。
4、长期仰卧位:我们知道,孕妇的卧姿我们通常建议左侧卧位,妊娠晚期或临产后,孕妈妈若长时间取仰卧位,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于孕妈妈巨大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,使蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
为了防止胎盘早剥的发生,准妈妈要避免以上的状况哦。
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Kasai术后最常见并发症是胆管炎。发生率40-93%,表现为无其他部位感染的发热(大于38.5℃)、进行性黄疸、无胆汁便。反复的胆管炎直接影响患儿的排胆功能,加快肝硬化进展,影响预后。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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