专家介绍:现今男性不育的患者越来越多,虽然还是女性占的比例大于男性,但男性也不可忽视,很多男科疾病会影响怀孕的。所以,男性在孕前检查身体,有利于优生优育。那男性孕前检查有哪些项目?
1、泌尿系统检查。检查男性阴茎、尿道、前列腺、睾丸、精索。看是否存在有影响生育的生殖系统疾病,如是否存在有隐睾、睾丸炎、是否患有梅毒、艾滋病等影响生育的一系列疾病。
2、肝功能检查。主要是对各种肝炎进行排查,因为肝炎一般都具有传染性,如果在行房时将炎症传染给妻子,妻子就可能会传染给孩子,后果就很严重了,特别是有乙肝病毒携带者一定要注意。
3、染色体。检查是否有遗传性疾病。有遗传病家族史的育龄夫妇检查染色体是否异常。
4、精液常规检查。检查精子一般性状、精子存活率、精子活动力、精子计数、精子形态等。看男性的精子是否健康、精子成活率如何、是否能达到怀孕的要求,这是实现怀孕的先决条件。
5、血常规。性血常规18项。看男性是否患有白血病、病毒感染、糖尿病、肝炎、败血症、黄疸、肾炎、尿毒症等影响生育的疾病。
6、心电图。可了解心律不齐、心肌梗塞、心绞痛等心脏早期疾病。
7、艾滋梅毒检查。这是现在非常容易通过性传播的两种传染疾病,一旦夫妻中任何一人感染病毒,就要马上进行治疗将病情控制住,以免传染和孩子或者直接导致流产、早产等。
8、另外还有男科体格检查、血糖、血型、内分泌激素检查等。
据统计,我国每年新增先天性残疾儿童80万~120万,占出生人口的4%~6%,从医学角度讲,在优生优育的问题上,男女所承担的风险应该是相同的。
男性孕前检查能帮助准备要宝宝的夫妻在怀孕前发现异常、及时治疗和避免潜在问题,将身体调试到最佳状态,并在医生指导下有计划地,顺利健康的怀孕,以减少宝宝出生缺陷,保证准妈妈平安度过孕期和分娩。
专家建议,准备怀孕前男方应提前三个月做相关检查。检查主要包括三方面:生育能力的检测、传染病的检查、家族遗传疾病的排查。其中,生育能力的检测包括多个项目:首先,要看男方的性功能是否正常,比如是否存在勃起功能障碍等。其次,检查精子质量,以及参与精子产生、储存、获能、运输这些过程的组织器官是否正常,比如有无精索静脉曲张、前列腺炎、睾丸炎、精囊炎等。第三,抽血检查抗精子抗体,抗精子抗体是造成免疫性不育的重要原因之一。另外,医生还会详细询问体检者的职业、生活环境、本人及家人以往的健康状况等,然后综合评估这些因素并提出相应的建议。
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从常规的检查方面来分析,对于妈妈而言,主要是排查一些慢性疾病。需要进行的检查项目有血常规、血型(包括Rh血型和ABO血型)、尿常规、肝肾功能和甲状腺功能、心电图、遗传性疾病排查、Torch检查等。其中需要注意的项目有: (1)血常规:通过血常规排查是否有明显的贫血或者血小板减少的血液性疾病。另外也通过空腹抽血化验,评估肝脏功能、肾脏和甲状腺功能。 (2)血型:血型检查同样很重要,尤其是Rh血型检查。个别的妈妈是阴性血,那么在孕期容易出现胎儿宫内溶血的问题,表现为胎儿贫血、宫内水肿等。一旦医生知道妈妈血型为Rh阴性血,则可以进行一些预防性措施,比如在孕期注射RHD免疫球蛋白进行对抗性治疗,并且会在整个孕期进行Rh血型抗体的监测。 (3)遗传性疾病排查:排除胎儿异常情况,主要是排查遗传性疾病。比如广东最常见的遗传性疾病是地中海贫血,发生概率为20%。地中海贫血发病率高,但对于大部分成年人而言属于轻型携带者,一般无任何的表现。如果在不知情的情况下,夫妻双方都存在地中海贫血,而且是同一种类型或者在同一个基因位点,则有25%的几率怀上患有严重地中海贫血的胎儿,这种情况很可能会发生死胎、新生儿死亡,严重的情况会影响新生儿的生存质量。所以在广东省,地中海贫血是孕前检查必查项目之一。 (4)Torch检查:即优生四项,具体包括风疹、巨细胞、单纯疱疹和弓形虫。对于妈妈而言,感染是没有特异性表现的。但是一旦在受孕期或者孕早期受感染,就很可能导致胎儿畸形,或者导致肝脏或者脑部损伤。因此建议在孕前就排查妈妈是否有易感性。如果在孕前已经感染过,那么在体内就会产生保护性抗体,再发的风险就变得很低。但如果妈妈体内没有抗体,我们建议在备孕前做疫苗预防,能显著降低胎儿受感染的风险。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
如果没有特殊要求一般是不会专门检查这一项的,除非是曾经有出现这样的病史,可以在非孕的时候作检查了解宫颈情况,有没有病理表现。如果真是这样,在妊娠14周后初步诊断没有明显的胎儿畸形则可以行宫颈环扎手术,把宫颈口缝小一点。这项手术在非孕期也可以做,不过对以后的再次妊娠出现并发症是处理过程可能会比较麻烦。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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