孕前检查是备孕前必须完成的一项检查,通过这项检查可以知道爸爸妈妈的身体还有什么情况,从而及时改善和为孕育宝宝做最好的准备,那在做孕前检查要注意有什么?其实跟平常的普通检查没有两样,多注意休息和饮食就好。
1、打算怀孕前两三个月作准备:进行孕前检查最好是在准备怀孕前2-3个月。这样有充足的时间作准备,有问题也可及时进行治疗。同时,医生还可以给予一定的孕前指导,比如受孕方面的注意事项,饮食方面的营养补充和身体方面的健康准备等等,建议准妈妈要减轻工作压力,要充分休息,准爸爸戒烟戒酒。
2、没做婚检要补课:孕前检查的项目不是固定的,医生会根据具体情况“量身定制”。对于没有进行婚检的夫妇,医生会把一些婚检的项目补充进去,主要是做传染病,性病方面的筛查。如果夫妻最近没有进行体检,医生也会建议做一下全身的检查。
3、体检前一天忌酒,限高脂高蛋白饮食,避免使用对肝肾功能有影响的制剂颗粒等。
4、检查前3~5日饮食宜清淡,勿食猪肝、猪血等含血性之食物。检查前一日晚上十二点以后,请完全禁食(包括饮水)。
5、抽血及肝、胆B超须空腹进行。做膀胱、子宫、附件B超时,请勿排尿,如无尿,需饮水 至膀胱充盈。
6、做X线检查时,宜穿棉布内衣,勿穿带有金属钮扣的衣服、文胸;请摘去项链、手机、钢笔、钥匙 等金属物品。怀孕及有可能怀孕之女性受检者,请先告知健检服务人员,慎做X光检查。
7、女性在做孕前检查时要注意避开经期。
首先,需要做宫内感染病毒学检查:检查巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒等,判断感染情况。如果在孕前发现抗体阳性,为了下一代的健康,最好在医生指导下进行治疗和定期监测,直到抗体转阴后再考虑怀孕。
其次,夫妻双方孕前都要抽血检查是否携带乙肝病毒。乙肝病毒能通过胎盘引起宫内感染,导致胎儿出生后成为乙肝病毒携带者。
另外,女性孕前最好做一次妇科检查。一些生殖道内的致病微生物等,也可引起胎儿子宫内感染,影响胎儿的正常发育。如果有感染,应推迟受孕时间,先治疗。
最后,育龄女性还应在孕前做一次B超检查,了解子宫、附件的基本情况。
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从常规的检查方面来分析,对于妈妈而言,主要是排查一些慢性疾病。需要进行的检查项目有血常规、血型(包括Rh血型和ABO血型)、尿常规、肝肾功能和甲状腺功能、心电图、遗传性疾病排查、Torch检查等。其中需要注意的项目有: (1)血常规:通过血常规排查是否有明显的贫血或者血小板减少的血液性疾病。另外也通过空腹抽血化验,评估肝脏功能、肾脏和甲状腺功能。 (2)血型:血型检查同样很重要,尤其是Rh血型检查。个别的妈妈是阴性血,那么在孕期容易出现胎儿宫内溶血的问题,表现为胎儿贫血、宫内水肿等。一旦医生知道妈妈血型为Rh阴性血,则可以进行一些预防性措施,比如在孕期注射RHD免疫球蛋白进行对抗性治疗,并且会在整个孕期进行Rh血型抗体的监测。 (3)遗传性疾病排查:排除胎儿异常情况,主要是排查遗传性疾病。比如广东最常见的遗传性疾病是地中海贫血,发生概率为20%。地中海贫血发病率高,但对于大部分成年人而言属于轻型携带者,一般无任何的表现。如果在不知情的情况下,夫妻双方都存在地中海贫血,而且是同一种类型或者在同一个基因位点,则有25%的几率怀上患有严重地中海贫血的胎儿,这种情况很可能会发生死胎、新生儿死亡,严重的情况会影响新生儿的生存质量。所以在广东省,地中海贫血是孕前检查必查项目之一。 (4)Torch检查:即优生四项,具体包括风疹、巨细胞、单纯疱疹和弓形虫。对于妈妈而言,感染是没有特异性表现的。但是一旦在受孕期或者孕早期受感染,就很可能导致胎儿畸形,或者导致肝脏或者脑部损伤。因此建议在孕前就排查妈妈是否有易感性。如果在孕前已经感染过,那么在体内就会产生保护性抗体,再发的风险就变得很低。但如果妈妈体内没有抗体,我们建议在备孕前做疫苗预防,能显著降低胎儿受感染的风险。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
如果没有特殊要求一般是不会专门检查这一项的,除非是曾经有出现这样的病史,可以在非孕的时候作检查了解宫颈情况,有没有病理表现。如果真是这样,在妊娠14周后初步诊断没有明显的胎儿畸形则可以行宫颈环扎手术,把宫颈口缝小一点。这项手术在非孕期也可以做,不过对以后的再次妊娠出现并发症是处理过程可能会比较麻烦。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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