孕前检查是一个很重要的环节,必不可少。想要有一个健康的宝宝,在准备怀孕的阶段就要进行全面的身体检查,这不光是对自己负责,也是对宝宝的未来负责。那么,孕前检查哪些项目必须查?
一般孕前检查,男性主要是检查精液,包括精子的活力,有无死精,以及一些遗传病和生殖器官的检查。而女性孕前检查内容则相对较多。主要包括下面这些检查。
第一项:孕前肝功能检查
主要检查肝功能是否异常,有无疾病、病毒,血糖等检查,以免遗传给孩子。
第二项:孕前B超检查
孕前检查中的B超项目可以帮助了解自动和卵巢的发育情况,输卵管有无积水、肿,子宫有无病变等,如果这些器官有疾病,则孕前必须治疗。
B超注意事项:子宫B超检查需要在膀胱充盈的情况下进行,所以去医院前需要带上一瓶水,在B超检查前1~2个小时喝水,保证检查时膀胱处于充盈状态。为保证B超检查能正常进行,最好早上起来先排除晨尿后再进行憋尿,因为早上尿液较浓,尿意明显但其实膀胱并不处于充盈状态。
第三项:孕前内分泌检查
内分泌对孕期保胎和胎儿的发育有着重要的作用,所以孕前对此项的检查也很有必要。
第四项:孕前ABO溶血
如果准爸爸是A型或者B型或者AB型血,而准妈妈是O型血,那胎儿就有ABO溶血的可能,所以孕前做ABO溶血的检查也很有必要。
第五项:孕前血常规检查
血液检查,一般来说,血液是体现一个人身体健康状况最好的体现者,如果想孕育一个健康的宝宝,孕前就必须做血液检查,治愈检查的内容,你听医生的结果就可以了。
第六项:孕前尿常规
在孕期,孕妇身体会发生各种各样的变化,而且变化迅速,加上胎儿对营养的需求,这对孕妇的肾脏来说是个不小的压力,所以孕前做好尿常规的检查同样重要。
1、未做过婚检的;
2、夫妇双方或一方有遗传病史、有家族遗传病史、有慢性疾病、有传染病;
3、女方年龄≥30岁;
4、有不良产史,如习惯性流产、死胎、死产、智力低下儿;
5、未接种过乙肝疫苗的夫妇;
6、夫妇双方工作生活中接触不良因素,如接触放射性物质、化学农药、有害环境等;
7、有不良生活习惯,如长期吸烟、酗酒、药物成瘾、偏食等;
8、饲养宠物的人。
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从常规的检查方面来分析,对于妈妈而言,主要是排查一些慢性疾病。需要进行的检查项目有血常规、血型(包括Rh血型和ABO血型)、尿常规、肝肾功能和甲状腺功能、心电图、遗传性疾病排查、Torch检查等。其中需要注意的项目有: (1)血常规:通过血常规排查是否有明显的贫血或者血小板减少的血液性疾病。另外也通过空腹抽血化验,评估肝脏功能、肾脏和甲状腺功能。 (2)血型:血型检查同样很重要,尤其是Rh血型检查。个别的妈妈是阴性血,那么在孕期容易出现胎儿宫内溶血的问题,表现为胎儿贫血、宫内水肿等。一旦医生知道妈妈血型为Rh阴性血,则可以进行一些预防性措施,比如在孕期注射RHD免疫球蛋白进行对抗性治疗,并且会在整个孕期进行Rh血型抗体的监测。 (3)遗传性疾病排查:排除胎儿异常情况,主要是排查遗传性疾病。比如广东最常见的遗传性疾病是地中海贫血,发生概率为20%。地中海贫血发病率高,但对于大部分成年人而言属于轻型携带者,一般无任何的表现。如果在不知情的情况下,夫妻双方都存在地中海贫血,而且是同一种类型或者在同一个基因位点,则有25%的几率怀上患有严重地中海贫血的胎儿,这种情况很可能会发生死胎、新生儿死亡,严重的情况会影响新生儿的生存质量。所以在广东省,地中海贫血是孕前检查必查项目之一。 (4)Torch检查:即优生四项,具体包括风疹、巨细胞、单纯疱疹和弓形虫。对于妈妈而言,感染是没有特异性表现的。但是一旦在受孕期或者孕早期受感染,就很可能导致胎儿畸形,或者导致肝脏或者脑部损伤。因此建议在孕前就排查妈妈是否有易感性。如果在孕前已经感染过,那么在体内就会产生保护性抗体,再发的风险就变得很低。但如果妈妈体内没有抗体,我们建议在备孕前做疫苗预防,能显著降低胎儿受感染的风险。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
如果没有特殊要求一般是不会专门检查这一项的,除非是曾经有出现这样的病史,可以在非孕的时候作检查了解宫颈情况,有没有病理表现。如果真是这样,在妊娠14周后初步诊断没有明显的胎儿畸形则可以行宫颈环扎手术,把宫颈口缝小一点。这项手术在非孕期也可以做,不过对以后的再次妊娠出现并发症是处理过程可能会比较麻烦。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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