由于在年龄上占弱势,高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。那么,高龄产妇要做哪些产前检查?高龄产妇应提高自我警觉性,在妊娠的初期直到临产,要定期到有条件的妇产科进行母胎监护和必要的防治措施。
高龄产妇在孕期检查上要尤为注意,要增加产检的频率,时刻关注自己身体变化。
1、超声波检查
一般需要做两次,分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况,如腭裂、脏器异常。
2、唐氏筛查
怀孕16周-20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以次来断定胎儿可能出现的一些病症。
3、羊水穿刺
怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。
4、甲胎蛋白检测
在16—20周进行,是一种无危险的血样检查,测定血液中用甲胎蛋白水平,可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。
5、更多关注血糖、血压等指标。
高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。
高龄准妈妈在怀孕期间比二十多岁怀孕容易发胖,体重过度增加,结果易患上糖尿病,而且腹中的宝宝长得太大会给分娩带来困难。这时你需要控制体重,一般妊娠40周的孕妇体重增加不要超过12.5千克,其中胎儿约占3-3.5千克。
避免吃下列食物,因为这些食物含糖分过量,正是造成过度肥胖的元凶:
任何甜味剂:包括白糖、糖浆、阿斯巴甜、糖果及朱古力、可乐或人工添加甜味素的果汁饮料、罐头水果、人造奶油、冰淇淋、冰冻果汁露、含糖花生酱、沙拉酱等。
高龄产妇可以顺产吗?高龄产妇和双胞胎产妇一样属于妊娠高危人群,通常建议剖腹产。
高龄产妇需要做产前诊断,需要做胎儿的染色体检查,20—23周可以做一个羊水穿刺,查一下胎儿的染色体。孕妇如果有多次宫腔操作史,有可能胎盘粘连或者胎盘植入的可能,接下来发生就是产后出血的可能性比较大一些。这种情况就不建议顺产。
但万事不绝对,很多高龄产妇也是可以顺产,只要宝宝不过大,胎位正,孕妇各项指标都无异常,就可以考虑顺产。现代人的生理年龄普遍比以前年轻,35岁以上虽是高龄产妇,但是有条件的话还是建议顺产,但是如果超过了40岁还是建议剖腹产了。医生会根据每位孕妇的具体情况来建议的。
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孕妇因孕激素原因容易出现便秘,年龄越大,身体机能相对减退,便秘可能会严重一些。不主张灌肠,容易导致流产或早产。
主任医师 顺德第一人民医院
1、高龄初产妇应提高自我警觉性,不要 “临时抱佛脚”。即在妊娠的初期直到临产,随时都应该意识到可能发生母胎病理性变化的意外,定期到有条件的妇产科进行母胎监护和必要的防治措施。 2、在临产将近时,应提前住入医院妇产科,具体提前一周或两三周,应视个人情况而定,切实做好产前监护,必要时及早行剖宫产较为安全。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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