胎停育就是指胚胎停止发育,即在胎儿尚未形成的时候就停止了发育。在孕妇怀孕最初的阶段,受精卵还没发育好就停止健康生长,这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象就被称为胎停育,它不同于孕中期和孕晚期的流产。那么,胎停育的症状有哪些呢?
1、怀孕后6—8周,一旦孕母的妊娠反应感觉日益减轻,如不再恶心、呕吐等早孕反应消失,乳房发胀的感觉减弱,这时你就要提高警惕了,这些现象可视为胎停育的早期症状,部分患者阴道出血、伴暗红色血性白带,还有部分患者伴有下腹疼痛,就要马上到医院进行检查。
2、大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般无腹痛,这与先兆流产不同。
3、有些孕妇阴道会有出血,常为暗红色血性白带,最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。
上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。所以,孕妇一定要随时警惕自己的身体情况,一旦出现异常应尽快到医院进行检查。
1、一般诊断
(1)首先根据孕妇的自我感觉进行大体的判断,一般女性胎停育的症状是,可察觉胎动停止、子宫不再继续增大甚至缩小、体重下降、乳房缩小及胀感消失等,而且胎死时间较长时,孕妇感口臭、食欲不振、低热、乏力等症状。
(2)进行腹部检查,若是触不到胎动,听不到胎心则为女性胎停育。
(3)激素测定,如果检测24小时尿雌三醇《3mg,则提示胎儿有可能死亡。
2、B超诊断
(1)B超或超声多普勒探测,此方法可检测发现胎动、胎心搏动消失为女性胎停育的确诊依据。如死亡过久B超可见胎头塌陷、颅骨重叠、胎头变形、脊柱弯折。
(2)病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常,后三种情况可以诊断为胎停育。
(3)根据声像图特点,结合患者停经天数以及临床表现诊断。
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孕酮是维持怀孕所必须的激素,如果低下,那么会导致胚胎不能继续生长发育而导致流产。现在孕酮低下是因为母体的黄体功能低下引起的,所以还是按照医生的嘱咐,外来补充。必须特别注意,不应搬运重物或激烈运动,外出次数也就尽可能减少。不可过度劳累,多休息,睡眠要充足,并应控制性生活。在感到特别疲劳时不要洗澡,而要及早卧床休息。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
有先兆流产的迹象,一定要使用黄体酮,怀孕2个月,孕酮低在诊断上就是先兆流产,我们要分两种情况,首先要考虑自身胚胎是否发育正常,如果自身胚胎发育是正常的,我们保胎的效果就会很好,如果胚胎本身发育不好,怎么保胎都是没用的。保胎可以通过打针、吃药、阴道用药这三种途径保胎,口服黄体酮就是其中的一种方法,可以达到保胎的效果。
主任医师 广州华侨医院
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