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孕前子宫肌瘤影响怀孕生育吗?

  子宫肌瘤是肿瘤的一种,虽然说是良性肌瘤,但“谈瘤色变”的人们总是会担心这个肌瘤会不会是一个定时炸弹,是不是一定要切除。孕前子宫肌瘤影响怀孕生育吗?下面就告诉大家这个问题的答案。

孕前子宫肌瘤影响怀孕生育吗?

  对于生育期的女性,孕前发现有不超过5cm的壁间肌瘤,又无任何不适感,都可以不做治疗就正常怀孕。相反,手术切除肌瘤,对子宫的创伤比较大,则有可能导致不孕。女性在怀孕期间,雌激素水平增高,肌瘤会快速增长,孕期后,随着雌激素水平的降低,肌瘤又会自然萎缩。所以,大多肌瘤不会影响生育。

  手术不是治疗肌瘤的唯一手段,5cm是需不需要手术治疗的分水岭。发现子宫肌瘤后,定期做复查,直径小于5cm的常见壁间肌瘤,无需处理。若肌瘤大于5cm,又有生育要求,可以先用促性腺激素释放激素类似物,使肌瘤变小,而后再做手术治疗,这样会降低对子宫的创伤。

  黏膜下肌瘤最小,也是最可怕的。它最易发生感染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂,破裂后就易感染而发生腐崩,出现严重不规则出血及发烧。这种肌瘤无论多小,一旦出现就要尽快手术治疗。

孕前为什么会有子宫肌瘤?

  子宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关;

  1、偶见于初潮后妇女,多见于中年妇女,绝经后部分肌瘤多停止生长并逐渐萎缩,但是不能自行消除;

  2、肌瘤多并发子宫内膜增生

  3、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤;

  4、妊娠时雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大;

  5、外源性雌激素可加速肌瘤生长。

来源:pcbaby2013-07-18 10:32:18
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如果要检查不孕不育要做哪些检查项目?
李丽文专家

甲状腺功能检查,因为甲状腺功能异常也会导致不孕不育;有时可能会查不孕抗体,如抗精子抗体,子宫内膜抗体、卵巢抗体、hcg抗体等,这些都会影响怀孕,不过占的比例比较低。但是我们要注意的是有时检测出来的结果可能在正常范围内,不能单凭检查结果来诊断,还需结合临床症状、其他的检查等来综合考虑。对于不孕不育的抽血检查项目,不同的病人会有不同的检查项目,主要是和实际病情有关。常见的检查项目有基础内分泌检查,可以看体内哪些激素升高,比如催乳素升高考虑高泌乳素血症,多囊卵巢可能会出现睾酮或LH黄体生成素增高。多囊卵巢和高泌乳素血症都是不孕的原因。

李丽文

主任医师 深圳和美妇儿医院

对于不孕不育的检查,主要做哪些呢?
李丽文专家

从月经来潮时计算第八、九、十天可做排卵监测,不同的人根据自身月经周期来定,排卵监测有一个过程。而有些B超检查,比如子宫内膜的检查,可以放在月经来之前,若要做子宫内膜活检,一般需在月经来的前一天到月经来的12个小时内取样。对于不孕不育的检查,主要是看患者的就诊时间决定的,没有一个绝对的时间顺序。如果患者是在经期就诊的,那么患者可以做内分泌检查,可以查窦状卵泡的情况。如果是在经期之后就诊的,那么可以做阴道分泌物的检查,也可以做B超检查,然后做输卵管检查。

李丽文

主任医师 深圳和美妇儿医院

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