妊娠呕吐
糖尿病孕妇如果在怀孕的前3个月内出现恶心或呕吐的症状,应少量多餐。可在起床前吃一些面包或饼干,而且每2.5~3小时吃少量的食品。避免食用含脂肪或含盐高的食物,以及含咖啡因的食物和饮料。在两餐之间喝些水,但不要在进餐时喝水。在晚饭之后或睡前服用产前维生素,身边要常备一些零食。即使有呕吐现象,也要进食。
温馨提示:
糖尿病孕妇孕期除注意饮食的调节外,还应补充钙(每天400毫克)、铁(每天30~60毫克)、叶酸(每天400~800微克)及多种维生素。
适当运动
怀孕期间坚持体育活动是十分重要的。这不仅有助于更好地控制血糖,而且也有助于应付生产时的体力需求和生完孩子后的身体恢复。最好在怀孕前坚持有规律的锻炼,怀孕后也不能停止,但可以降低运动强度。这样,不仅可以控制体重,降低血糖,还能增加体能和耐久性,有利于分娩。
怀孕期间不可以开始一个新的运动剧烈的项目,尤其是在怀孕前不能有规律的坚持运动者,更应注意这一点。但可以开始一个低强度的运动计划。
怀孕期间比较好的运动方式有游泳、平缓的有氧运动、散步和原地蹬车。但在运动中应注意以下几点:
●运动前、运动中或运动后大量饮水。
●保证剧烈运动时间不超过15分钟。
●运动时控制心率在每分钟140次以下(每10秒钟脉搏跳动23次)。
●体温保持在38℃以下。
●避免跳跃运动或突然改变方向运动。
●如果感到头晕、虚弱或呼吸困难,立即停止运动。
●如果在运动期间感觉子宫收缩,是过量运动的信号,应减小或停止运动。
温馨提示:
怀孕4个月的糖尿病孕妇不要做仰卧位运动,避免急促呼吸或屏住呼吸。饭后运动和运动前监测血糖,可预防低血糖的发生。
妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。
副主任医师 解放军总医院第一附属医院
可导致新生儿低血糖:孕妇血糖高,大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛B细胞增生,胰岛素分泌增多,发生高胰岛素血症,新生儿出生后葡萄糖来源突然中断而胰岛素水平仍然较高,易在生后数小时发生低血糖。另外,由于高胰岛素血症,糖原异生和糖原分解减少,肝葡萄糖生成减少,使低血糖加重和时间延长。由于血糖是大脑细胞主要的能量来源,低血糖可以影响脑细胞能量代谢,导致新生儿远期脑损害,新生儿低血糖发生越早,血糖越低,持续时间越长,越易造成永久性损害。
副主任医师 解放军总医院第一附属医院
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