十三是孕早期使用过某种药物的孕妇要警惕胎儿畸形。
孕妇如在妊娠早期服药不当,容易引起胎儿先天性畸形,给家庭、社会带来十分严重的后果。那么,哪些药物易致胎儿畸形呢?
抗生素类药一如四环素类药,可致骨骼发育障碍、牙齿变黄、先天性白内障等;氨基甙类药,可致先天性耳聋,并损害肾脏;氯霉素可致骨髓机能受抑制、新生儿肺出血:红霉素能引起肝损害,磺胺可致新生儿黄疸。
解热镇痛药——阿斯匹林或非那西汀,可致骨骼、神经系统或肾脏畸形。
镇静药一眠尔通可导致发育迟缓、先天性心脏病;安宁片可造成发育迟缓;安定片可引起胎儿先天性畸形;巴比妥态可致指短小,鼻孔通联;氯丙嗪会造成视网膜病变。
激素一雌激素,造成上肢短缺、女婴阴道腺病、男婴女性化;孕激素,造成女婴男性化,男婴尿道下裂;考地松,造成无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形。
氯喹一可致耳聋,神经缺损。
叶酸拮抗药一妊娠3个月时投与喋啶胺,会出现各种畸形,发育迟缓。
抗癌药一环磷酰胺,造成四肢缺损、腭裂;6—巯基嘌呤,造成脑积水、脑膜膨出、唇裂、腭裂.
其它一大量的VA、vc、VB会致畸;扑尔敏或苯海拉明能造成肢体缺损;避孕药,造成胎儿先天性心脏病及肢体短缺.
中药一麝香、斑蟊、水蛭、虻虫、商陆, 巴豆、牵牛、三棱、莪术可致畸形、流产、死胎。
可导致新生儿低血糖:孕妇血糖高,大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛B细胞增生,胰岛素分泌增多,发生高胰岛素血症,新生儿出生后葡萄糖来源突然中断而胰岛素水平仍然较高,易在生后数小时发生低血糖。另外,由于高胰岛素血症,糖原异生和糖原分解减少,肝葡萄糖生成减少,使低血糖加重和时间延长。由于血糖是大脑细胞主要的能量来源,低血糖可以影响脑细胞能量代谢,导致新生儿远期脑损害,新生儿低血糖发生越早,血糖越低,持续时间越长,越易造成永久性损害。
副主任医师 解放军总医院第一附属医院
胎儿宫内异常,常见的有Rh血型不合性宫内溶血,由于胎儿红细胞受到妈妈抗体攻击,会造成溶血性贫血,在宫内做脐带血治疗,不过有风险,在一定孕周如34周,考虑宝宝已经成熟的话可以尽早摆脱妈妈抗体环境,让宝宝出生后到儿科病房监护,预后也较好。还有一部分胎儿是结构性异常,如肺囊瘤,即肺部良性肿瘤,会压迫心脏,造成胎儿水肿,这个肿瘤压迫时间越久,胎儿水肿越明显,越容易引起并发症,可以选择一个合适的孕周提前分娩,通过小儿外科手术治疗改善生理性功能。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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