分娩时常用医疗处理大盘点

　　会阴侧切是怎么样的?

　　会阴切开时，胎儿的头部有时可以从阴道口看见，有时又隐藏看不见，等胎儿的头部完全看得见时用剪刀剪开。把手指伸入胎儿的头部和会阴之间，因为使用的是圆形头的剪刀，所以不用担心会刺伤胎儿。会阴切开的方式主要有以下两种：

　　左侧切开

　　这是目前应用较多打的会阴切开方式。在会阴左侧，用剪刀以阴唇后联合为起点开始向外旁边切开45度，切口长约3~4mm。

　　正中切开

　　从阴道口向下垂直切开。切口的出血量、缝合时间、肿胀、疼痛明显低于会阴侧切，是损伤最小、恢复最快的一种。但仅适用于胎儿体重较轻、会阴较好者。

　　From Dr.会阴侧切并不痛

　　绝大多数的孕妈咪对于会阴切开，都是有些恐惧心理的。其实，会阴切开听起来是蛮吓人的，实际操作中，医生一般会采取局部神经的麻醉，如果切开的较小，局部浸润即可。因为是在阵痛高峰时切开，不用麻醉也基本感觉不到疼痛的。

　　TIPS：关于会阴的裂伤

　　指会阴没有充分伸展而撕裂开来

　　会阴裂伤是指会阴裂开。会阴部分伸长，往肛门方向裂开。如果裂伤严重到括约肌和肛门处，那么会妨碍到肝门功能，严重时甚至直肠裂开。另外，如果裂开到阴道内壁和尿道，那么就会有长时间的疼痛，治愈也会花很长时间。

　　Q：会阴没有切开也要缝合吗?

　　A：即使是裂开一点点也一定要进行缝合

　　如果分娩时没有切开会阴，那么即使是小小的裂伤也一定要进行缝合。阴道壁等会阴以外的伤口也要缝合，为了有效地防止细菌的进入。因为伤口是垂直切开的，所以比较容易缝合且愈合较快。但是，自然裂伤有时会呈锯齿状，那么缝合和恢复都要花较长时间。

　　Q：如果缝合时多缝一些，阴道是不是就不会松弛了?

　　A：即使没有切开也一样会松弛的

　　会阴缝合只是裂开的部分和会阴切开的阴道入口。就算多缝一些，由于分娩时阴道全部是扩张的，所以阴道还是容易松弛。而且，即使没有会阴切开和裂伤也是一样的。产后要通过做骨盆底筋膜锻炼的体操来改善。