药物镇痛:
① 根据产程的不同阶段可用杜冷丁100mg肌肉注射,安定10mg静脉注射,曲马多100mg肌肉注射。
② 笑气吸入:50%的笑气+50%的氧气吸入,镇痛效果较好。
③ 会阴局部阻滞麻醉。
④ 连续硬膜外麻醉镇痛。
但是药物镇痛有时会有一些副作用。
① 血压降低:如锥管内镇痛平面过高,则引起交感神经阻滞,外周血管扩张,可使胎儿宫内缺血缺氧。
② 运动阻滞:与药物用量过多、反复多次给药有关,使产程延长,手术产率增高,产后出血率增高,胎儿、新生儿缺氧率增高。
③ 影响胎盘血流,也见于锥管内镇痛,与产妇血压下降或血容量相对不足有关。
分娩镇痛的方法有这么多种'应该怎样选择呢?总而言之,应根据产程的进展情况及产妇的不同需求来选择,尽量选用非药物的镇痛方法,这样对产妇和胎儿的副作用最小。如果还是疼痛难忍再选择药物性镇痛。
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广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师
邓敏端
广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师