分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。
1、第一产程,即宫口扩张期。指从规律宫缩开始到宫口开全,初产妇约12—16小时,经产妇约6—8小时。此期子宫有规律地收缩,宫口逐渐扩张,产妇常有腰酸及腹部下坠感。第一产程中,产妇应注意休息,可以少量多吃一些易于消化而营养丰富的食物,定时大小便,以防影响胎头的下降。宫口开大3厘米之前,可在待产室随便走走,宫口开大3厘米之后,可侧卧于床上左侧为好,以免膨大的子宫压迫下腔静脉,影响胎盘的血液供应。
2、第二产程,即胎儿娩出期。指从宫口开全到胎儿娩出,初产妇一般1—2小时,此期宫口已开全,胎膜已破,宫缩持续时间延长达50秒至1分钟,间歇l一2分钟,再次宫缩时出现排便感。此时应深吸一口气,努力向下屏气,以增加腹压,协助胎儿娩出。胎儿娩出后产妇突然感到轻松。
3、第三产程,即胎盘娩出期,指胎儿娩出到胎盘排出的过程。一般不超过30分钟。胎儿娩出后,宫缩暂时停止,不久又重新开始促使胎盘排出,此时产妇只需稍加腹压即可。胎盘娩出后,产妇可放松休息,接生人员必须检查胎盘胎膜是否完整,产道有无裂伤,并进行相应的处理。此时便完成了分娩的全过程。
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广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师
邓敏端
广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师