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顺产避免会阴侧切有良策

2008-06-30 09:09 佚名

   医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性,具体的操作是这样的

顺产避免会阴侧切有良策

  孕期做足准备

  修剪指甲,洗净你的手,坐在一个温暖舒适的地方,把你的腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。

  把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

  选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。

  把你的拇指尽量深地插入你的阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

  保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道。

  按摩当中,在阴道里勾起你的拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。

  最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

  注意:

  过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。

  在按摩期间不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎。

  锻炼括约肌

  绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。

  括约肌的锻炼有更多的好处:

  当你打喷嚏或是咳嗽的时候,可以帮助你不再漏尿。

  韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

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头胎是是剖腹,第二胎是可以顺产的么?

周兰萍

中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

建议最好在头胎剖腹产后一年半左右尝试怀孕,2至3年内分娩。头胎剖腹产二胎想顺产的孕妇,首先要评估剖腹产后子宫疤痕愈合的情况,主要通过超声检查来进行评估。评估的作用可以排除子宫疤痕愈合不良导致的静止性子宫破裂。有些孕妇(如二胎距离头胎时间过短、双胎妊娠、羊水过多等)在妊娠过程中也可能出现子宫破裂,一般在怀孕后的中晚期要进行评估。超声下子宫疤痕愈合良好表现为子宫前壁下段厚度≥3mm,连续、均匀且无缺损;而子宫疤痕愈合不良表现为子宫前壁下段厚度<3mm,回声不均匀、不连续,局部存在缺损。子宫疤痕愈合良好的情况下二胎是可以进行阴道试产的。
如果头胎是T形法剖腹产,二胎适合顺产吗?

周兰萍

中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

如果头胎剖腹产子宫切口方式为T形法是不主张二胎顺产的,因为疤痕的薄弱区很容易破裂;另外如果有不能阴道分娩的妊娠合并症或疾病、医院条件不支持也是不主张顺产的。
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