自我缓解产痛的方法
* 压迫止痛法:用手指压迫髂前上嵴、髂嵴或耻骨联合或用双手握拳压迫腰部、骶部。
* 呼吸镇痛法:在临产后第一产程早期,采用胸式呼吸深而慢,宫缩开始和结束时用鼻子吸气,用口呼气。也可由丈夫或医护人员按摩下腹部、腰骶部与呼吸法相结合。这样可以对宫缩带来的疼痛有所缓解。
分娩过程中体位
最好不要采取一种姿势如平卧位。分娩中长时间的保持平卧位,会使增大的右旋的子宫压迫下腔静脉,使血压可能下降,子宫胎盘供血量减少,导致胎儿缺氧。疼痛的感觉也会比直立位剧烈,平卧位会使胎头的旋转动作受阻,导致会阴切开、产钳助产的机会增加,不利于胎盘的娩出,也可能会增加背部肌肉的劳损。在产程中应采用自己认为最舒适的体位。可以利用周围的家具或丈夫和医护人员的帮助。有以下几种体位可供选择。
斜靠在丈夫的身上,保持一个直立位,这时他也可以帮助你按摩背部肌肉,缓解腰背部的疼痛。
骑靠在一张有松软靠垫的椅子上,双膝分开,把头枕在靠背上。
双手撑住床头、或为产妇特地准备的步行车,在宫缩时采用站立,在宫缩间歇期可以行走。
医院常用的分娩镇痛的方法
由于第一产程时间比较长,产痛的折磨会使产妇变得痛苦,目前医院可用一些对母婴较为安全的镇痛方法来减少产妇的痛苦。
* 非药物镇痛 如在前面已经提到过的产前教育、心理劝导、肌肉放松、呼吸调节、压迫止痛等。
* 电磁刺激 采用神经电刺激仪(HANS)、经皮神经电刺激仪(TENS)产程中镇痛。由于刺激腰骶部和腹部,提高了产妇的痛阈,缓解产痛,产妇可自行调节强度且不影响活动,研究证明效果良好并可缩短产程 。
* 水针镇痛 在腰部用1%普鲁卡因0.5毫升,做皮内注射形成1.5厘米的皮丘。对腰部的疼痛缓解可达90%以上,并且不会限制产程中采用自由的活动体位。
* 全身药物镇痛 杜冷丁100毫克肌肉注射、安定10毫克静脉注射、曲马多100毫克肌肉注射,这些药物不但能缓解疼痛,还有一定的镇静作用,可让产妇充分的休息,加快产程进展。
* 连续硬膜外麻醉和笑气吸入镇痛 在我国也逐渐的推广,无痛分娩受到了广大产妇的欢迎。 产妇可根据产程的进展情况,同助产人员商量选择不同的镇痛方法,最大限度地减轻分娩疼痛。
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广州军区广州总医院一五七分院 产科 护师
郭会平
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