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孕39周:当顺产不能继续怎么办?

2008-05-22 09:22 佚名

   十月怀胎,准妈妈都希望自己的宝宝能顺顺当当地来到人间。但计划总不及变化来得快,生宝宝的事可由不得自己,前一分钟还在为顺产而摩拳擦掌,后一分钟就可能因为某种原因被推进剖腹产的手术室。这种情形并不少见。当顺产不能继续,各位待产的准妈妈,你打算如何应对?

当顺产不能继续怎么办?

当顺产不能继续怎么办?

  急!急!急!胎心不稳了

  受访者:小琪

  过来妈妈金玉良言:遇到变化,必须当机立断

  经历了孕初期的妊娠反应,我的孕期越来越平稳,体重增加合理,饮食习惯正常,作息时间规律,孕期检查也都符合指标,一切都按照我的预想进行着。自从知道自己怀孕了,我就暗暗告诉自己,一定要争取顺产,别人行,我也一定行。

  可计划终究没有变化快。36周时的一天早晨,我上厕所时发现见红了。难道要生?赶紧去医院。超声波检查脐带绕颈一周半,做胎心监护,偏偏医生不知到哪个科室“串门”去了。一位熟识的产科主任给我做了简单的检查,他说我宫口已经开一指了,晚上说不定就能生,而且我的生产条件不错,很有可能顺产,但最好住院观察。这位医生有丰富的临床经验,听了他的话,我放心多了。不过,我打算回家先收拾一下东西,然后等阵痛得紧了,再来医院。夜里10点多,阵痛每隔十几二十分钟就会来一次。我躺在床上心里七上八下,还是去医院吧,在家等着也不是个事儿。

  超声波检查仍然有脐带绕颈现象,而且宝宝胎心似乎有点快。医生建议我做一下胎心监护。监护的结果很不理想,宝宝在20分钟之内,胎心始终在170次/分钟以上。医生建议我做剖腹产,可我一直想要顺产的呀,而且这才36+6天,不足37周,算早产一天呢。在医护人员做手术准备的时候,我心里还老大的不情愿。就在宝宝被娩出那一瞬,我的血压突降,医生立即对我实施抢救,与此同时,医生发现宝宝没有呼吸,连哭声都没有,我们娘俩同时被抢救。在儿子的哭声响起的时候,我也终于缓过气来。后来,医生告诉我,宝宝被我的脐带缠得很紧,如果我还坚持要自己生,宝宝的小命可能就没了,尽管如此,宝宝也因为窒息在保温箱里躺了好多天。

  生产宝典:当机立断莫犹豫

  小琪的经历在很多准妈妈身上都发生过,虽然很多准妈妈都想顺产,但生宝宝的事是瞬息万变的,一旦发生了变化,准妈妈千万不要固执。小琪的错误在于,没有听从医生住院观察的建议,自己回家待产。而且,在胎心每分钟170次的时候,还试图要自己生。这些都是非常危险的。

  到孕后期,宝宝正常的胎心应该在120-160次/分钟,胎心过快或过慢,说明胎宝宝有宫内缺氧和窒息的指征。这个时候,准妈妈不能再坚持顺产了,而应该顺应变化,听从医生安排,当机立断做出剖腹产的决定,否则,有可能造成准妈妈的终生遗憾哦。

不同分娩阶段采取不同应对方法  分娩时各种麻醉法大比较  分娩会造成的产道裂伤症状

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头胎是是剖腹,第二胎是可以顺产的么?

周兰萍

中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

建议最好在头胎剖腹产后一年半左右尝试怀孕,2至3年内分娩。头胎剖腹产二胎想顺产的孕妇,首先要评估剖腹产后子宫疤痕愈合的情况,主要通过超声检查来进行评估。评估的作用可以排除子宫疤痕愈合不良导致的静止性子宫破裂。有些孕妇(如二胎距离头胎时间过短、双胎妊娠、羊水过多等)在妊娠过程中也可能出现子宫破裂,一般在怀孕后的中晚期要进行评估。超声下子宫疤痕愈合良好表现为子宫前壁下段厚度≥3mm,连续、均匀且无缺损;而子宫疤痕愈合不良表现为子宫前壁下段厚度<3mm,回声不均匀、不连续,局部存在缺损。子宫疤痕愈合良好的情况下二胎是可以进行阴道试产的。
如果头胎是T形法剖腹产,二胎适合顺产吗?

周兰萍

中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

如果头胎剖腹产子宫切口方式为T形法是不主张二胎顺产的,因为疤痕的薄弱区很容易破裂;另外如果有不能阴道分娩的妊娠合并症或疾病、医院条件不支持也是不主张顺产的。
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