生产后的出血量如果超过500毫升以上,称为“产后出血”。
500毫升以上产后出血,须马上处理
产后出血最常发生在胎儿出生后的24小时内,因此,生产后最好在医院观察24小时再出院,样比较安全;也有一些产后出血可能发生在产后7~10天的,称为“继发性或延迟性的产后出血”。不管是立即的产后出血或延迟的产后出血,都可能造成血压下降,乃至休克而危及到产妇的生命与健康。
产后出血的成因
最常造成产后出血的原因有:
1.子宫收缩不良:常见于婴儿过大、多胎怀孕、羊水过多、产程太快或太长、施行某些全身麻醉等情况下。
2.胎盘排出不完全或有小的副胎盘残留在子宫内。
3.产道受伤:子宫破裂、子宫颈裂伤、阴道裂伤等。
4.凝血机能有缺陷。
5.服用退奶药而中途停药:有些退奶药必须按指示服用,如果中间擅自停药,可能造成大量出血。
产后出血若能找出原因,大都可以安然度过。然而有些情形下,虽然找出原因,但未必就能控制出血,此时为了保住生命,医师会建议做子宫切除手术来治疗,譬如:
·子宫收缩不良,使用子宫按摩、强力的子宫收缩剂仍无法控制出血时。
·胎盘植入子宫壁内,无法清除干净,导致流血不止。
总而言之,产科的技术虽然时有进展,但产后出血仍然是生产时可能碰到的可怕的并发症之一,因此,每一位产妇都不可掉以轻心。
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广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师
邓敏端
广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师