有一些产妇在分娩时会阴被切开,这对避免分娩时造成会阴部严重撕裂和保护胎儿头部免受太大压力有利。但由于某种原因会阴部增加了一个伤口,所以,要比一般产妇更注意会阴部的护理。
分娩时会阴切开的产妇应注意事项
分娩后要经常注意伤口的变化情况
因为分娩时切开会阴的产妇,常可能出现下列异常:
①伤口血肿。
表现为在缝合后1-2小时,伤口部位即出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。此时应立即告诉医护人员,及时进行检查,可能是医生在缝合时止血不够。对这种情况只要及时拆开缝线,清除血肿,缝扎住出血点,重新缝合伤口,则疼痛会很快消失,绝大多数可以正常愈合。
②伤口感染。
表现为产后2-3天,伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现,并可有硬结,挤压时有脓性分泌物。遇到这种情况,应服用合适的抗生素,并拆除缝线,以便脓液流出。同时可采用理疗帮助消失,或用1:5000高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这种措施后,由于会阴部血运丰富,有较强的愈合能力,故一般1-2周后即会好转或愈合。
③伤口拆线后裂开。
有些产妇在拆线后发生会阴伤口裂开,此时如已出院,应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜,裂开时间短,可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合,5天后拆丝,大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其局部形成疤痕后愈合。
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中山大学附属第六医院 产科 副主任医师
周兰萍
中山大学附属第六医院 产科 副主任医师