虽然当子宫开始有规律的收缩一直到胎盘娩出都算是自然分娩的全过程,但对准妈咪来说,第一产程的待产是真正分娩前的一个漫长前奏,当然,不同的人分娩所需的时间也是不同的。
分娩时各个产程的注意事项
第一产程是子宫颈扩张期
第一产程是指子宫口开始扩张,直到宫口开全(约为10厘米)。这个阶段大约要持续11-12个小时,这是整个过程中经历时间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短,从开始时的每隔5-6分钟收缩30秒以上到每隔2-3分钟收缩50秒。
准妈咪轻松TIPS:
* 学会轻松心情,转移注意力;
* 少食多餐,多多休息以保存体力;
* 按时排尿,每2-4小时一次,使膀胱空虚,以免阻碍胎头下降;
* 在宫缩疼痛难忍时,可采取一些减痛方法,如呼吸减痛或者请家人帮助按摩减痛。
第二产程是胎宝宝的娩出期
是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需半个小时到两个小时的时间。
分娩的高峰现已降临,你的婴儿即将出生。当胎儿的头露出后因为你首先能摸到他,并且不久以后又能拥抱他,所以这是十分令人兴奋的。分娩后你可能有一种明显的轻松感受。然而,面对刚生下的婴儿,你也可能觉得惊奇,流出欢乐的泪水,或者有一种极为亲切的感受。
胎头移动到接近阴道口,外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头,胎头随着每次宫缩向前移动,当宫缩消失时,可能又会稍向后滑进少许。如出现这种情况不要泄气,这完全是正常的。
当胎头的顶部可以看见时,助产士将告诉你不要太用力,因为如果胎头娩出太快,你会阴处的皮肤可能会撕裂,所以要放松,用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险,或者胎儿处于危难时,你将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时,你会有刺痛感,随之而来的是麻木感,这是因为阴道组织扩张得很薄时,阻滞了神经的传导所造成的。
头部娩出时,婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带,以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时,脐带常会套住头部)。然后,婴儿头部转向一侧,使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔,如果需要时,要把婴儿呼吸道中的液体吸出。
在跟着的下面两次宫缩期间,婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出并放在你的腹部,这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青,皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹,会哭。如果婴儿的呼吸正常,可以即刻抱住,并搂在怀中。此外,助产士会再次清洁婴儿的呼吸道,并且如果必要时会给予氧气。
准妈咪轻松TIPS:
准妈咪不要因为有排便感而感到不安,或者因为用力时姿势不好看觉得不好意思,只要尽可能地配合医生的要求做,大胆用力才能达到最佳效果。
第三产程是胎盘娩出期
第三产程指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段,大概5-15分钟左右。此时胎宝宝已经娩出,宫缩会暂停一会儿又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,准妈咪再次用力,胎盘就会顺利脱出。
准妈咪轻松TIPS:
要鼓励自己再忍耐一会会儿,配合医生完成胎盘娩出并缝合因分娩造成的阴部撕裂。
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广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师
夏恩兰
首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师