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做好分娩过程中的心理保健

2008-04-19 21:23 佚名

  分娩对大多数产妇来说,既有冒险的感觉,令人兴奋,但又不能确定在分娩过程中会发生什么,因而给她们带来更多的是不安和惊慌,感觉犹如身处在悬崖边,前面是没有标记的房间。尤其是初产妇,由于缺乏分娩的经验,加之周围亲朋好友对分娩疼痛的夸大,使她们对分娩更充满了恐惧。但如果采取以下方法,便可以减轻产妇的恐惧心理,有利于分娩顺利进展:

做好分娩过程中的心理保健

做好分娩过程中的心理保健

  ·提供DOULA或其他分娩陪伴者

  让她们一起陪伴产妇完成分娩过程。DOULA是指一个有生育经验的妇女在产前、产时及产后给产妇持续的生理上的支持和帮助,以及精神上的安慰和鼓励,她们不仅有生育经验,而且富有爱心、同情心和责任心,并具有良好的人际交流技能,能给产妇安全和依赖感,因此是减轻产痛和消除产妇紧张情绪的一种很好的方法。

  DOULA在这人生的关键过程,能以冷静客观的态度观察产妇,并以科学有效的方式去指导帮助她们,用热情和和善的言行鼓励她们,使得分娩顺利完成。这种一对一的陪伴,可使陪伴者与产妇之间建立相互信任感,满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求,使她们感到自在与轻松,从中产生自信心。这样,便可保证和促进母婴的安危和健康。

  ·第一产程潜伏期产妇要多与别人沟通

  在这时宫缩痛刚刚开始,产妇的精力还比较充沛,应该多与她们进行语言交流——

  ·运用倾听等技巧,了解产妇和丈夫对分娩知识的掌握程度,并给予补充。

  ·不断解释说明产生疼痛的生理基础、减轻疼痛的方法以及疼痛时产程的变化情况。

  ·尽可能鼓励产妇多走动,促使胎头下降,缩短产程。

  ·多喝饮料(补充能量)、进食、及时排尿。

  ·温习或示范肌肉松弛及呼吸技巧。

  ·不断给予产妇表扬和鼓励。

  ·第一产程活跃期要更加关怀产妇

  随着疼痛加重,恐惧不断增加,产妇害怕分娩出问题,依赖性更强。这时,更应该加强关心和支持——

  ·尽量运用有帮助的非语言交流技巧,帮助树立信心。

  ·经常变换体位,如站、蹲、走,避免平卧位。

  ·根据产妇的需要握着她们的手或给她们按摩背部。

  ·指导产妇做深呼吸,使她们的精神安定、放松。

  ·随时告知产妇及她们的家人产程的进展及胎儿的情况。

  ·第二产程产妇要注意与医生配合

  ·多在身边称赞与鼓励,使她们增强信心。

  ·指导产妇配合宫缩屏气用力,对她们的点滴进步及时给予肯定和鼓励。

  ·当无屏气感时,产妇应该坚持进行活动,如立、足、蹲等。

  ·随时满足产妇的生理需要,如饮水、擦汗等。

  ·分娩后向夫妇祝贺。

  ·第三产程产妇应尽享得之不易的幸福

  胎儿娩出后,孕妇顿觉腹内空空,产道如释重负,身心疲惫不堪,但内心充满了幸福及自豪:“我终于顺利地把小宝贝带到这个世界”,家人要共同分享产妇的喜悦,并尽早进行早接触、早吸吮。

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分娩过程中,想避免被侧切,可以怎么做呢?

邓敏端

广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师

具体应不应该做侧切、要什么时候进行侧切、侧切的长度是多少等等,都应该由医生或有经验的助产士来进行选择。只有经过合理的评估之后,才能够知道什么情况下应该做侧切,什么情况下不需要做侧切。过度的侧切固然会影响孕妇的身心健康,但如果孕妇确实是需要侧切,却没有做,而导致了一些不良的后患的话,也是得不偿失的。 之前很多时候都会常规地进行分娩的会阴侧切,但最近一段时间以来,这个话题又被重新提出来,因为有学者认为,常规地进行会阴侧切有点过度了,有些人可能不需要侧切,也能够自然分娩。所以这个问题,现在还处于一个不断完善的过程,但无论如何,对于很多孕妇来说,侧切可能还是必须的。因为在分娩的过程中,胎儿身体要经过会阴部,除非孕妇的会阴条件非常好、肌肉韧带的延伸度非常好,否则的话,胎儿经过阴道分娩出来后,往往会导致会阴部的裂伤。如果处理不好,会阴部的裂伤有可能会产生极大的后患,比如说有可能会导致肛门的撕裂等等情况,都会严重影响到孕妇的身心健康。
分娩过程中,孕妇配合医生有效用力,可以怎么做呢?

邓敏端

广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师

孕妇在准备分娩的过程之前,最好准备一些高能量的食品,因为在分娩的时候比较劳累,胃口也不是特别好,这个时候如果吃饭是不可能吃得下的,而不吃东西的话,又不够能量,那么需要用力的时候,可能就用不上力。所以建议可以适当地准备一些巧克力、糖果等放在身边,必要的时候补充一些。在分娩的过程当中,孕妇需要注意的是,不要过早使用腹压,也就是说不要过早地用力。因为在进入分娩的过程之后,往往会觉得有一些腹痛,那么在这个时候,需要配合医生的建议,适当的采用腹压。只有在最后分娩的阶段,也就是第二产程的时候,从宫口开全到胎儿娩出,大概1个多小时的时间内,用力才是最为有效的。过早的使用腹压,往往会导致分娩的过程不顺利引起分娩阻滞。在这个过程当中,需要孕妇根据医生或助产士的建议,在合适的时候才用力。
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