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一起认识正常分娩的四个产程

2008-04-15 13:59 佚名

  第三产程——始自胎儿娩出直至胎盘娩出。

  胎儿娩出后, 在1~2次宫缩后胎盘开始剥离,出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气,协助胎盘娩出。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出,如胎儿娩出后45~60分钟胎盘仍未娩出,则需徒手剥离。

  剥离后医生会检查胎盘是否完整, 因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血,甚至感染。如胎盘不完整,需探查宫腔。

  等到缝合会阴切开伤口后, 母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了,将宝宝放在怀里,促进与孩子的感情交流。观察产妇出血,血压及一般情况约1小时后可以转到普通病房。

  第四产程——胎盘娩出至产后4小时。多数并发症在此期发生,需严密观察。

  准爸爸应该做的——四个产程的护理知识

  第一产程的护理:此时宫缩疼痛刚刚开始,产妇的精力还比较充沛,应该多与她进行语言交流。
  准爸爸要注意:

  耐心倾听产妇的抱怨,唠叨;

  了解她对分娩的态度、心情和情绪变化。

  尽可能鼓励产妇多走动,促使胎头下降,缩短产程。

  看护产妇喝饮料(补充能量)、进食、及时排尿。

  温习或示范肌肉松弛及呼吸技巧。

  不断给予产妇表扬和鼓励。 

  帮助产妇树立顺利分娩的信心。

  帮助产妇经常变换体位,如:站、蹲、走,避免平卧位。

  准妈妈小提醒这个时候产妇的自我调适非常重要,想象宫缩时宫口在慢慢开放,阴道在扩张,胎儿渐渐下降。同时自我暗示:“我很顺利,很快就可以见到我的宝宝了。”都能帮助产妇顺利分娩。

  根据产妇的需要,握着她的手或给她按摩背部。

  指导产妇做深呼吸,使她的精神安定、放松。

  跟医生多交流,并随时告知产妇产程的进展及胎儿情况。

  第二产程的护理:多在产妇身边称赞与鼓励,使她增强信心。

  准爸爸要注意:

  指导产妇配合宫缩屏气用力,对她的进步及时给予肯定和鼓励。

  宫缩间歇期,产妇应该坚持进行活动,如站立、走动、下蹲等。随时满足产妇的生理需要,如饮水、擦汗等。

  第三产程的护理:当产妇分娩时,爸爸不会守在身旁。所以这个时候就要靠妈妈自己努力了。

  第四产程的护理:当胎儿娩出后,孕妇和新生儿会一同回到病房。此时的孕妇自觉腹内空空,产道如释重负,身心疲惫不堪,但内心充满了幸福及自豪:“我终于顺利地把小宝贝带到这个世界了!”此时爸爸不仅要共同分享产妇的喜悦,同时还要协助产妇进食饮水,排尿,并尽早对新生儿进行早接触、早吸吮。

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我想知道,孕妇的产程,分阶段要怎么分的呢?

邓敏端

广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师

第一个阶段是从规律的子宫收缩(也就是5到6分钟痛一次,一次疼痛持续30秒以上)开始,一直到子宫颈口开前,称之为第一产程,这个时间大概需要十几个小时;第二个阶段是从子宫颈口开全到小孩生出来为止,这个时间大概需要一两个小时的时间,叫做第二产程;第三个阶段是从小孩生出来之后到胎盘分娩出来的时间,这个时间只需要几分钟到十几二十分钟不等,称之为第三产程。在产程的分阶段方面,旧有传统的观念一般认为是分成三个阶段。总体来说,从第一产程一直到第三产程,加起来总的产程时间就是十几个小时。这里指的是初产妇,对于经产妇(之前经阴道正常分娩过胎儿)来说,产程时间会更短,可能几个小时就完成了,但是具体时间会因人而异。
正常产程,通常要花费多长时间啊?

邓敏端

广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师

究竟是时间短好还是长好,其实并没有一个明确的定论,不能说时间短的就更好一些,长的就不好,只要合理的时间范围内分娩出来,都是可以的。一般来说,初产妇的分娩时间大概需要十几个小时。也就是从有规律的子宫收缩开始计算,到孩子生出来大概需要十几个小时,而经产妇往往只需要几个小时,具体需要多长时间会因人而异。时间过短表示分娩得太快,有时候也不是一件好事情,因为分娩过快往往会带来其他的一些问题,比如说医生或助产士还没来得及做好助产的准备,小孩就已经要出来了,这个时候就容易引起手忙脚乱或者出现一些小的问题。另外也可能导致孕妇生殖道撕裂的可能性增加,还有可能会带来新生儿的其他的问题。总之这个过程是有一个合理的时间段的,即初产妇可能是十几个小时,经产妇就是几个小时。
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