怀胎十月含辛茹苦,每一位产妇都希望自己能顺利生下宝贝。但围绕着分娩前后却会发生一些意外,比如说出现分娩并发症,应该怎样从容应对?
并发症1 脐带缠绕
脐带缠绕是由于胎儿在羊水中身体活动幅度太大,或是因脐带过长(大于70厘米)、过短(小于30厘米)等异常,导致脐带缠绕在颈部、躯干或手脚等部位。
如果发生脐带缠绕,经常会使胎儿在子宫里发生缺氧、窘迫及内脏发育异常等不良结果,有时甚至危及生命,应当引起注意。
从容应对策略:
1.及早发现脐带缠绕
虽然脐带缠绕有时也能正常分娩,但为了及早发现,以便有计划采取恰当的分娩方式,孕妇要定期去做产前检查,特别是在怀孕中期、晚期进行的几次B超检查,可以及早发现胎儿的脐带是否正常。一旦发生不正常要高度注意,请医生想办法保证安全分娩。
2.必要时采取剖宫产手术
在分娩过程中,当胎儿因脐带缠绕发生危险时,可以采取产钳术或胎儿吸引术取出胎儿,必要时做剖宫产手术.
并发症2 脐带脱垂
正常分娩是胎头最先娩出,接着胎儿身体娩出,最后是脐带和胎盘相继娩出。如果胎膜破裂时,脐带先于胎儿脱出宫颈口或阴道口外,称为脐带脱垂。
脐带脱垂是因胎儿先露部未能与骨盆入口处衔接,或是衔接得不好,因而留有空隙,在胎膜破裂时,会使脐带随羊水从空隙先于胎先露脱出。另外,胎位不正时、羊水过多等异常,也容易引起脐带脱垂。脐带脱垂时,脐带往往被压于胎先露和骨盆壁之间,导致脐带的血流循环受到阻碍,在数分钟内胎儿即可由于缺血缺氧而发生宫内窘迫,甚至死亡。
从容应对策略:
1.避免引起胎膜早破
分娩开始后,胎头尚未入盆或胎位不正、羊水过多的孕妇,一定要注意静卧休息,尽量减少活动,以免引起胎膜早破。
2.以最快速度送往医院
妊娠晚期,一旦在家里发现胎膜早破或脐带脱出,家人要以最快的速度把产妇送往医院,以免脐带受到更严重压迫。提醒一点,在送往医院的路上要注意让产妇采取躺卧姿势。
3.必要时立即采取剖宫产手术
胎膜破裂时立即听胎心,如果胎心不好可以把床头摇低,床尾摇高,缓解脐带受压现象,同时给产妇吸氧,必要时进行剖宫产手术。
并发症3 胎儿宫内窘迫
胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫里缺氧,并同时发生酸中毒等代谢障碍。胎儿宫内窘迫一般是因胎盘早剥、前置胎盘、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、贫血、母儿血型不合、过期妊娠、脐带异常、宫缩过频、胎儿太大或胎位不正,以及产妇过于恐惧和紧张而引发。
如果发生在分娩时,大多是胎儿急性缺氧,对胎儿有严重影响,可以导致胎儿窒息、大脑缺氧、智力障碍甚至死亡等不良结果。
从容应对策略:
1.积极与医生进行配合
发生胎儿宫内窘迫时,产妇自己无能为力解决,最明智的做法是积极与医生配合。
2.孕期认真做产前检查
需要提醒的是,孕期一定要认真去做产前检查,不要漏掉。一旦发现孕妇患心脏病、贫血、糖尿病、妊娠高血压或过期妊娠,及早妥善处理,及时进行治疗并预防并发症。
3.胎位异常时注意休息
如果有胎头浮或胎位是臀位、横位等,在怀孕晚期应该注意休息,以防发生胎膜早破、脐带脱垂等并发症,引发胎儿宫内窘迫。
4.及早发现胎儿的异常表现
注意观察胎动及强度,尤其是在临产时;对于胎儿异常做到早发现、早处理;分娩时如果发生胎儿缺氧,积极配合医生采取各种治疗措施,如吸氧等。
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第1
冯力民
首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师
缪缙
暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师