分娩中的胎头吸引术[图解]

1.向外后　　2.向前　　3.向上
图8　牵引胎头顺序

图9　牵引胎头时保护会阴

　　9.牵引　先以示中二指轻轻握持吸头器的牵引柄，缓慢用力试牵引，另一手示中二指顶住胎头枕部。当吸引器向外牵拉时，如示中指指尖随吸头器下降则表示吸头器与胎头衔接正确，不漏气。在宫缩时先向外后牵引，使胎头离开耻骨联合向后并沿产轴下降，继之向前，然后向上牵引。使胎头沿产轴方向娩出（图8）。宫缩间歇时停止牵引，保持吸头器不随头回缩，宫缩时再行牵引。注意保护会阴（图9）。枕后位或枕横位者在牵引的同时缓慢旋转胎头，使枕部转至前位娩出。

　　10.取下吸头器　胎头一经娩出，即应拔开橡皮管或放开气管夹，消除吸头器内的负压，取下吸头器，按正常机转娩出胎头。

　　11.胎儿娩出后常规肌肉注射维生素Ｋ4mg，预防颅内出血。

[并发症及其处理]

　　1.产妇并发症

　　⑴宫颈裂伤：多因宫口未开全造成，阴道检查时要确定宫口开大情况。

　　⑵外阴阴道裂伤：多由会阴切口过小或阴道壁组织弹性差所致，必要时应行充分的会阴侧切。

　　⑶阴道血肿：由于阴道壁被吸入吸头器所致，旋转吸引器后必须仔细检查，排除软组织受压，血肿不大时可不必处理。

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