分娩时先破水了怎么办?
Q:若有感染怎么办?
A:若是感染造成破水,也有可能是破水后继发的感染。若是已知有感染了,当然要做细菌培养,并立即给予抗生素,但若是在很早期的破水,例如36周以前,也许胎儿的成熟度还差,必须安胎治疗,此时最好也给予抗生素做预防性的治疗,以免破水太久发生感染。一旦破水又合并感染,对母体与胎儿都将有害,若胎儿成熟度够,最好能立刻引产或实行剖腹产。
Q:破水跟分泌物或尿液如何区分?怎么确认?
A:破水有时与分泌物或尿液很难区分,就连医护人员有时都会误判,叫孕妇自己确认破水有些困难。
总之,若突然有大量的不明液体从阴道口流出,而很明显并非在解尿,最好要就诊检查一下。有时是积在子宫颈内的分泌物因子宫口开了而突然流出,也有少数是外层胎膜破造成积液外流,这些都很像是破水。
Q:万一真的破水了,就医前如何处理?
A:1.不要慌张,先通知家人,带妥健保卡,产检妈妈手册。
2.住院对象(可以参考妈妈手册)。
3.与主治医师或医院连络并立即就医,不宜迟宜。
Q:早期破水可以预防吗?该怎么做?
A:早期破水的原因并不明确,无从预防,但若是属高危险妊娠,或阴道有感染的情形,自己应提高警觉,若有状况,随时就医。若怀孕初期有感染应先治疗,若有子宫闭锁不全或早产病史的,应即早就医先对症治疗。
Q:早期破水和孕妇体质有关吗?
A:早期破水与妈咪的体质关连性不明。但若是曾有早期破水的孕妇要提高警觉,若已知自己属高危险性妊娠,如多胞胎,胎位不正,羊水多,易感染等,也应多加小心注意。
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中山大学附属第六医院 产科 副主任医师
周兰萍
中山大学附属第六医院 产科 副主任医师