分娩需知：决定分娩的3要素

　　第二： 产道 胎儿娩出的通道叫做产道，分为骨产道与软产道两部分。骨产道指真骨盆，是产道的重要部分。骨产道的大小、形状与分娩关系密切。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。平时无论哪儿都没有胎儿可以通过的缝隙。可是一旦产期临近，软产道周围的肌肉和韧带就会变软伸开。而且，骨盆的耻骨结合处也会松弛，并稍微张开。这是由于激素的作用。这样的变化，是为了在怀孕晚期胎儿可以顺利地通过。

　　第三： 胎儿 胎儿能否顺利通过产道，除产力和产道因素外，还取决于胎儿大小、胎位、有无畸形。

　　胎儿大小合适：通过产道时，几块颅骨轻度重叠使头部变小或变长，这叫做变形机能。为适应产道的曲线，胎儿自然地进行旋转，叫做回旋。最后婴儿顺利地降生。

　　胎儿过大：致使胎头径线大，尽管骨盆正常大，因颅骨较硬，胎头不易变形，也可引起相对性头盆不程造成难产，这是因为胎头是胎体的最大部分，也是胎儿通过产道最困难的部分。

　　胎位：产道为一纵行管道。如果胎儿为纵产式（头位或臀位），胎体纵轴与骨盆轴相一致，容易通过产道。注意，头位难产与臀位难产也是经常见到。横位时，妊娠足月的活胎不能经过产道。

　　胎儿畸形：胎儿某一部分发育异常，如脑积水、联体儿等，由于胎头或胎体过大，通过产道常发生困难。

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