分娩时用笑气镇痛效果如何
分娩时用笑气镇痛效果如何
笑气分娩使用50%的笑气和50%的氧气混合气体置入钢瓶内，连接一个能随呼吸而启闭的自动活瓣，然后用螺纹管连接面罩。产妇将面罩紧帖口部，宫缩时作深呼吸吸入笑气。产妇自行停吸后，无需镇痛仍可顺利无痛分娩，而不必再吸入笑气。
笑气属于吸入性镇痛剂，起效快，通过抑制中枢神经系统的兴奋性及神经递质的释放和神经冲动的传导而产生作用。笑气吸入后30~50秒后产生镇痛作用，因此必须抢在宫缩出现之前30秒开始吸入才能使笑气镇痛作用的发生与产痛的出现在时间上同步，达到镇痛的效果。
在实际应用中，产妇通常在感觉到疼痛时才开始吸入笑气，阵痛和药物起效有一个时间差，很多人认为没有实现镇痛。而且产妇对笑气的敏感性和耐受力有个体差异，部分人使用无效。另外笑气容易导致呕吐，因此使用笑气镇痛的产妇生产过程中禁止饮食，不利于为产妇提供足够的体力。
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第一胎是剖腹产，第二胎想选择自然分娩，需要做哪些检查呢？
周兰萍
中山大学附属第六医院 产科 副主任医师
孕期管理中首先要注意的就是体重管理，应该进行规范的产前检查，通过检查来发现不利于阴道分娩的因素，如胎位不正、妊娠糖尿病等。建议孕妇要接受健康教育，孕妇和家人应了解阴道分娩的利弊，增强对阴道分娩的信心。
医生您好，我在一胎是剖腹产，现在二胎想要顺产，分娩时该怎么配合医生？
周兰萍
中山大学附属第六医院 产科 副主任医师
孕妇在孕晚期需要多留意胎动，当胎儿出现胎动异常如胎动减少或者过频，要及时到医院检查，看是否出现胎儿缺氧。在分娩过程中，医生可能会根据个人情况使用一些镇静或镇痛的药物，孕妇首先要放松，心态要平静，切忌大喊大叫，因为大喊大叫可能会影响医护人员的判断；第二产程时要按照医护人员的指导，配合呼吸，正确使用腹压，如果在这个过程中，出现一些异常情况（如剧烈腹痛、头痛头晕胸口闷、阴道流血增多等）要及时和医生沟通。
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