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分娩共分哪几个过程?

2007-12-25 16:38 佚名

  1.积极主动型:从分娩开始就积极配合助产人员,以极其关爱热情的态度鼓励妻子,与妻子一起分享痛苦、紧张和快乐。这种类型最值得推崇。其结果是令人满意的,是在夫妇双方的共同努力下,使产程缩短,产后出血减少。这种类型以高学历者为多见。

  2.深沉冷漠型:在妻子的身旁安静的坐着,甚至表现出漠不关心的态度。不屑或者是不愿意在其他人在场时表现出对妻子的关爱。出现这样的情况时,助产人员会建议丈夫早些进入待产室,面临妻子的分娩,使其精神上心理上有一个适应过程;或有意识地给夫妇双方留出单独相处的机会和时间,丈夫一般会逐渐地融入到产程中来。

  3.紧张焦虑型:在分娩前对分娩过程的知识缺乏必要了解,丈夫在妻子的身边不是给与鼓励和关爱,而是当宫缩来临时,看到妻子被阵痛折磨的样子,非常焦急。不仅没有给妻子安慰和稳定情绪,反而使自己的不良情绪影响到产妇,甚至仅仅是因为产痛而放弃自然分娩的机会,强烈地要求医生做剖宫产手术,根本听不进医生的解释和劝导。在分娩前参加孕妇学校的学习、或准爸爸学习班的学习可避免这类情况发生。

  4.恐慌无主型:对所面临的分娩感到恐惧和害怕,借口是一见到血迹就会晕倒,不愿意进入产房陪伴妻子。或是当遇到产程中出现异常情况时,在妻子旁边表现得无所适从,搓手跺脚,走来走去,甚至号啕大哭,不但没有对产妇给予帮助,反而还需医生来安慰劝导他。所以,孕妇在分娩前最好根据自己的情况和医院所能提供的服务,决定是否需要丈夫陪伴分娩。

  在第一产程中孕妇和丈夫能做什么

  孕妇要调整好自己的心态,以主动、配合的态度争取顺利分娩。能吃就吃,可以吃巧克力、酸奶、稀饭等流食或半流食;能喝就喝,可以饮用果汁、牛奶补充能量和水分;能睡就睡,在宫缩的间歇时间,争取入睡,养精蓄锐,保持良好的精力和体力。丈夫在临产开始前即对分娩的知识要有所了解,并与妻子一起观察和讨论,协助妻子记录胎动和宫缩情况。可以带一些妻子喜爱录音带进入由医院准备的家庭化的待产室,舒缓的音乐可以缓解她的紧张情绪。在产程中丈夫的抚慰是非常有帮助的。在每次宫缩时,应给妻子安慰和支持。要用赞扬的话语去鼓励她。可以采用耳语(加图1)、以双方熟悉的手势握住她的手(加以握手为主的图片),抚慰她、亲吻她、给她擦汗、整理散乱的头发,或按摩产妇的背部和腹部来缓解产痛。(加图2)。并提醒妻子在宫缩时放松,使用在孕妇学校或准爸爸学习班学过的呼吸技巧来调节呼吸,稳定产妇的情绪。提醒产妇定时排空膀胱,在她起床活动时,守在她的身旁。在助产人员的指导和在丈夫的帮助和依托下可采取行走、站立、半坐等体位(加图3),最好不要平躺。和妻子一起向助产人员咨询、讨论各种镇痛的措施,监护手段以便知情选择。如果妻子不愿意让你碰她,就安静地坐在她的床旁。如果她感到恶心想吐就及时准备好污物桶,或帮助她更换弄脏的衣物。尽管这些都是医务人员该做好的。如果产程中产妇出现疲劳,医生给她注射了镇静剂以后,最好按照医生的指导,让产妇进入睡眠状态,而不是和她说话,干扰她的休息。随时了解产程的进展和胎儿的宫内状况。

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周兰萍

中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

孕期管理中首先要注意的就是体重管理,应该进行规范的产前检查,通过检查来发现不利于阴道分娩的因素,如胎位不正、妊娠糖尿病等。建议孕妇要接受健康教育,孕妇和家人应了解阴道分娩的利弊,增强对阴道分娩的信心。
医生您好,我在一胎是剖腹产,现在二胎想要顺产,分娩时该怎么配合医生?

周兰萍

中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

孕妇在孕晚期需要多留意胎动,当胎儿出现胎动异常如胎动减少或者过频,要及时到医院检查,看是否出现胎儿缺氧。在分娩过程中,医生可能会根据个人情况使用一些镇静或镇痛的药物,孕妇首先要放松,心态要平静,切忌大喊大叫,因为大喊大叫可能会影响医护人员的判断;第二产程时要按照医护人员的指导,配合呼吸,正确使用腹压,如果在这个过程中,出现一些异常情况(如剧烈腹痛、头痛头晕胸口闷、阴道流血增多等)要及时和医生沟通。
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