突然分娩急救的措施简介
孕妇在接近临产期时,突然出现腹部阵痛,初起时疼痛持续时间约30秒,疼痛间歇期约10分钟左右,随着产程进展,疼痛持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。这是子宫肌肉节律性收缩引起的疼浦,是临产的重要标志之一。
此外,阴道有血性液体流出也是临产的重要征象。此时,若没有医务人员在场或短时间内无法将孕妇送往医院的情况下,应按下列方法进行处理:
紧急处理
◆即打电话呼叫医生或救护车赶往现场。
◆妇仰卧在干净的卧具上,双膝弯曲、分开。采用胸式浅呼吸法、以减轻腹部阵痛。
◆助者为接生婴儿做好准备,将结扎脐带用的丝线、切断脐带的刀片、剪刀用酒精或白酒浸泡消毒;救助者本身洗净双手并用酒精或白酒消毒。
◆导孕妇在宫缩期间屏气,方法是:当出现宫缩时。先行深吸气进住,然后如解大便样向下用力;在宫缩间歇期时,全身肌肉放松,安静休息以保存体力。
◆子宫收缩规律有力时,应做好接产准备。先用肥皂水为产妇会阴部及大腿内上三分之—处清洗消毒,然后用清水冲掉肥皂水。
◆产时,右手保护会阴,左手轻轻下压胎头枕部,协助胎头俯屈及缓慢下降。胎头娩出后,先以左手自胎儿鼻根部向下挤压,挤出口鼻内的粘液和羊水。然后协助胎头外旋转,使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。左手将胎儿颈部轻向下压,依次娩出胎儿的前肩和后肩。胎儿双肩娩出后,用双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出。
◆胎儿娩出后一定啼哭,若不啼哭,多因嘴里有羊水,应及时用吸管清除新生儿口腔、鼻腔的粘液和羊水,以免发生吸入性肺炎。若仍无哭声,可用手拍打新生儿足底促其啼哭。新生儿大声啼哭,表示呼吸道已通畅。若新生儿无呼吸,要立即作口对口人工呼吸。
◆通常在胎儿娩出后1—2分钟后结扎脐带,应用消毒过的线在靠近婴儿肚脐根的部位先绕一圈扎紧,打两个处结。再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边,距第一道结扎线一寸多的地方,再用线结扎一道,打好死结。在两道结扎线的中间将脐带切断,并用消毒布包扎脐带断头。
◆胎盘多在15—30分钟内娩出,荐时间过长仍未娩出。不要强行拉出,而应将产妇送往医院治疗。
◆接产时要注意无菌操作,为防止新生儿得破伤风,事后要立即请医生为新生儿注射破伤风毒素。
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中山大学附属第六医院 产科 副主任医师
周兰萍
中山大学附属第六医院 产科 副主任医师