分娩时孩子会遇到的5种产伤

　　第四种：臂神经丛损伤

　　神经丛受伤较脊柱伤害发生率高，起因于头位生产对肩膀的拉扯，或是臀位生产对头部的牵引所造成，较常发生于体重过重胎儿。依受伤部位可分为欧勃氏麻痹（Erb's palsy），克兰氏麻痹（Klumpke's palsy），及全臂神经丛受伤。

　　1.欧勃氏麻痹：主要影响第5、6颈神经根，主要影响肩膀和手臂使病人上臂无法外展及外旋，患侧惊吓反射消失。

　　2.克兰氏麻痹：主要影响第8颈神经根，第一胸椎，影响手和手指，病人无法握物。

　　3.全臂神经丛麻痹：主要影响第5神经根至第1胸椎，手上臂和前臂皆受影响，可能合并Horner's syndrome，包括眼睑下垂、无汗症、瞳孔缩小。

　　治疗一般需7～10天的固定不动，再给予被动的运动，大部分约80～95%的病人会复原，6个月内完全恢复功能，少部分病人若无法恢复可考虑外科手术治疗。

　　第五种：脑神经和周边神经受伤

　　1.正中神经：多为产后伤害造成，临床表现为拇、食指抓握动作变差。

　　2.坐骨神经：多为产后造成，受伤症状为髋部外展变差及膝部以下关节较不能动。

　　3.桡神经：受伤常合并肱骨骨折，临床症状为手腕无力下垂。

　　4.咽神经：可与颜面神经合并发生，临床症状为吞咽困难、呼吸困难、发声困难。

　　5.横膈神经：80～90%合并臂神经丛受伤，临床表现为呼吸困难，需辅助呼吸器改善症状，大部分6～12个月内会恢复，严重者需开刀治疗。

　　6.颜面神经：可能与产钳使用有关，受伤的眼睛无法闭眼，患侧的脸部无表情变化。