分娩时刻：分娩危情化险为夷

　　“险”要表现

　　表现1 通常先发生先兆子宫破裂。主要见于产程持续了很久之后依然进展缓慢，胎宝宝的头部迟迟不能下降。孕妈妈的子宫因此收缩强烈，甚至呈现痉挛状，致使孕妈妈烦躁不安、疼痛难忍，不时地大声喊叫，要求迅速结束分娩，同时表现出呼吸急促、脉搏增快，如果受压过度就会因黏膜损伤而出现血尿。在子宫收缩时，由于子宫体部肌肉越缩越厚，而子宫下段的肌肉被拉得很长很薄，因此可在脐部见到一个环形凹陷，此被称为病理性缩复环。胎宝宝因缺氧胎动频繁，胎心忽快忽慢。

　　表现2 当导致子宫破裂时，一开始孕妈妈会突然感到腹部撕裂般地剧痛，随后，随着子宫收缩停止，使孕妈妈感到疼痛有些好转，但好景甚短，很快便进入了休克。孕妈妈脸色苍白、全身出冷汗、呼吸变得很浅，而脉搏加快伴血压下降。这时胎动停止、胎音小时，在腹部的一侧可摸到缩小的子宫，如果腹腔里出血很多，腹壁会变得像木板似的硬。子宫完全破裂时，在腹壁下可以清楚地摸到胎宝宝的肢体，孕妈妈的整个腹部都有压痛；没有完全破裂则胎宝宝还在破裂的子宫内，只是在下腹部有明显的压痛。

　　化险为夷法

　　方面1 采用切实可靠的避孕措施，避免多次怀孕，尽量减少做人工流产，以免造成子宫损伤、感染或穿孔，避免子宫内膜多次被搔刮而使腺体存留少，失去再生能力，再次妊娠时由于胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂。尤其是做过剖宫产手术的孕妈妈，不要在术后很短的时间内再次妊娠，最好要间隔2年以上。

　　方法2 加强产前检查，如果发现胎位异常，在临产及时配合医生进行纠正；如果有骨盆狭窄、头盆不称等情况，听从医生的建议，事先安排恰当的的分娩方式；子宫上有疤痕、胎盘有过粘连、有屡次刮宫史以及做过子宫肌瘤剔除术的孕妈妈，应该提前住院待产，以免突然发生意外情况。

　　方法3 在分娩时，要严密观察产程进展情况，及时发现异常，如有不舒服感觉马上告诉医生；注意观察腹部是否有病理性缩复环的出现，如果有这种情况要及时处理，避免发生先兆性子宫破裂。催产素的应用一定要恰当，在胎宝宝尚未娩出之前，只能采用稀释溶液做静脉点滴，而不能进行肌肉注射，以防子宫过于强烈收缩而使胎宝宝下降受阻，从而造成子宫破裂。

　　方法4 第一次做剖宫产手术时，尽量采取子宫下段切口，这样的切口再次妊娠时发生子宫破裂的几率要小；对于前次做过剖宫产的孕妈妈，如果决定试着自然分娩，时间不宜过长，对她们想采用剖宫的要求要放宽。

　　方法5 发现有先兆子宫破裂的征象时，切不可再从阴道娩出胎宝宝，因为在娩出的过程中，有可能促使子宫破裂的发生，应该分秒必争地做剖宫产来挽救母婴，避免任何阴道操作，以防子宫破裂。

　　二：孕妈妈难以生出宝宝

　　孕妈妈在生宝宝的时候，能否顺利生出主要取决于产力、产道和胎宝宝这三方面的相互依赖、促进和协调作用，其中任何一个或一个以上的因素发生异常，都会使分娩受到阻碍，从而发生“难产”，即孕妈妈难以生出宝宝。