药物和麻醉
弛缓药物:在分娩过程中如果你感到十分紧张,注射诸如非那根及安太乐等药物都可以让你放松下来,不过这些药物同时也会让你昏昏欲睡。这些药物可以在分娩期间的任何时间给你注射。有的时候,一剂弛缓药及上述非医疗技巧就足以让你坚持度过整个的宫缩过程。
镇静剂止痛药物:也是注射使用,这些药物(杜冷丁、努比亚、斯塔多)会减轻你的宫缩强度。但是因为镇静剂的效力会影响到胎儿,因此使用的时候必须十分小心,同时,这些药物还会让你变得昏昏欲睡和恶心反胃。这些药物只有在分娩的活跃期才能够注射,在分娩早期不得使用,因为它们有可能会减缓宫缩或使宫缩停止;一旦孕妇开始用力要将胎儿娩出也不得使用这些药物,因为它们会对娩出的婴儿有影响。
硬膜外注射麻醉:这种麻醉方法是将药物注射进你的脊柱里,可以去除宫缩带来的大部分感觉。它一般在注射30分钟后生效。虽然对于大部分的产妇来说,这种麻醉方法几乎可以完全解除分娩疼痛,但是也有一些风险:如果给药的时间过早,也就是说在你还没有进入活跃期就注射给药的话,它会让整个分娩过程变慢甚至停止,还需要其它医疗干涉(如注射催产素或破膜)以便让分娩继续进行下去。硬膜外注射麻醉还会让你的血压下降,这样就会增加接生人员使用产钳的机会,因为你腹部逐渐松弛,你用力向外推逼胎儿的能力逐渐减弱。如果分娩进展仍然不顺利的话,这些还有可能最终导致接生人员不得不进行剖腹产术。硬膜外注射麻醉还会让母亲的体温升高,以至生产结束后母亲不能同婴儿在一起,要一直等到没有传染的可能后才可以团聚。请在产前同你的接生人员认真讨论硬膜外注射麻醉法的利与弊。
在分娩前是很难事先知道你到底想要使用哪一种或几种止痛措施的。一旦你开始分娩了,你可以在任何时间根据分娩的进展和持续时间做出任何决定。现在最重要的事情就是要做足功课,了解你可以选择的所有项目,咨询并与你的接生人员进行讨论,然后就是相信你自己一定可以做出最有利于你和孩子的决定。
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中山大学附属第六医院 产科 副主任医师
周兰萍
中山大学附属第六医院 产科 副主任医师