第一产程中产妇如何配合?
在整个产程中第一产程所需的时间最长。 从子宫开始规律宫缩到子宫颈口完全开全为止,初产妇平均需花费10-12小时,但也有更长或较短时间的。经产妇大约仅用4-10小时。
但第一产程需要的时间会因人而异,假如产妇过于紧张,会延长分娩的时间。因此,产妇的精神状态对正常分娩的进程极为重要。
在分娩的过程中,第一产程不但时间长,而且极为关键,随着宫缩的越来越频繁和加强,产妇会本能地非常想用力将胎儿娩出。但由于宫口尚未开全,盲目的用力只会消耗体力,同时使胎儿受到更大的压力。因此,在第一产程的前几个小时,产妇不要急躁,不要过于紧张,要顺应自然,能吃就吃,如:可以准备一些巧克力、香蕉等食物;能喝就喝,如:可以适当喝些水和果汁,补充水分;能睡就睡,趁宫缩间歇小睡片刻是养精蓄锐的最佳方法。
为了便于子宫颈口扩张,产妇可在医生的指导下做各种辅助动作,以便解除子宫颈口的紧张,使子宫颈口的肌肉充分放松。如果进展缓慢,千万不要气馁,不要失去信心,每位产妇都还有很大的潜力,应满怀信心地等待子宫颈口完全的开大。
产妇可以采取侧卧位,当子宫开始收缩时,产妇尽量放松手、脚及全身肌肉。从妊娠中期开始,孕妇就应练习这个动作,先握拳,勾脚尖,全身用力,然后松手,放松全身的肌肉,解除全身的紧张状态。预先掌握了这些动作,分娩过程中产妇就能很好地配合医生。
当宫缩的间歇时间越来越短,腹痛难以忍耐时,产妇可保持侧卧位,也可取仰卧的姿势,或取坐位或蹲位,均匀地做腹式深呼吸。腹式深呼吸的要领是当子宫开始收缩时,慢慢地用鼻子深深吸气,使腹部膨胀到最大,然后再慢慢地用嘴呼出气体。注意在缓慢吐气的过程中,不要在呼吸到一半时停止呼吸。做不好时,可用手抱住下腹,拇指与其他四指分开,协助腹部做深呼吸,这样会好一些。尽量地全身放松和缓慢地深呼吸是顺利度过第一产程的关键。有时也可做短而浅的呼吸,由于不影响子宫收缩和下腹部的肌肉运动,会感觉比较舒服。还可以配合腹式呼吸,在每次宫缩开始时,用手掌轻轻地按摩下腹部。
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广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师
邓敏端
广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师