六大因素难圆妈妈梦
月经不调
由月经不调导致的流产多见于那些月经提前、经期延长(整个经期可延长至十几天)者。这些表现实际上就是医学上所说的功能性子宫出血。这种病人孕激素水平低下,一旦怀孕,孕酮水平更显得不足,因此可造成母体对胚胎的免疫排斥,子宫肌肉兴奋性增高,影响绒毛发育,导致流产。
对策:
孕前应调整月经周期,使其恢复到正常状态,为胚胎着床、发育作好充分的准备。长期月经不调者,一旦怀孕也应及时就诊,调整孕后内分泌水平。
病原微生物感染
在反复流产的病人中,病毒感染也是常见原因。常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒或弓形虫感染。这些病原微生物可通过胎盘感染胚胎或胎儿,造成胚胎、胎儿发育畸形,最终流产。这里还有个隐性感染问题。如人们一般认为弓形虫感染是养宠物引起的,却不知吃涮锅、进食半生的牛羊肉也会感染。由于这种感染没有特异性,多数病人可以没有症状,因此很容易被忽略。
对策:
孕前作好病原学检查。对于有习惯性流产的人来说,孕前检查比孕后保胎更为重要。
血型不合
男女双方血型不合,也是流产的常见原因。主要见于女方是“O”型血或“Rh”阴性血者。血型不合可造成胚胎停止发育、胎儿溶血等。这种流产一般发生在多次流产的病人中,首次妊娠病人相对几率较低。
对策:
“O”型血或“Rh”阴性血者如果没有生育愿望,建议采取避孕措施。一旦怀孕,不要轻易流产。这类女性流产的次数越多,越会增加下次怀孕后自然流产的风险性,尤其是女方为“Rh”阴性血者。
反复刮宫
有关专家说,有些流产发生在怀孕的五六个月,这些病人经B超检查证实孩子发育正常,但流产发生来得也很快。她们常诉说“肚子痛,十几分钟,孩子就流出来了。”究其原因,这些病人大多有反复刮宫史。多次刮宫会导致宫颈损伤,随着怀孕月份的加大,宫腔内压力的增高,最终导致宫口开放,流产。
对策:
①一旦发生计划外怀孕,刮宫时间应安排在怀孕45天以后。原因为45天前宫口坚硬而小,反复强行扩宫,容易导致宫颈结蒂组织损伤,难以承受怀孕带来的宫内重压。
②孕前检查发现有宫颈损伤者,应提前做宫颈缝合术。也可在怀孕4个月后做宫颈环扎术。
子宫内膜炎 | 大三阳能生育吗 | 肾盂肾炎 | 肥胖影响怀孕吗 | 不孕不育检查项目 | 高位截瘫能生孩子吗 | 双性人能生育吗 | 不孕不育治疗 | 不孕不育检查 | 性冷淡 | 性欲强 | 变性人能生育吗 | 减肥药对生育有影响吗 | 不孕不育的预防 | 不孕不育的症状 | 继发性不孕
展开全部缪缙
暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师
夏恩兰
首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师