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影响试管婴儿成功率的因素

2009-09-03 00:00 佚名

  自从1978年英国人釆用自然周期取卵,成功地诞生了世界首例试管婴儿之后,目前全世界的生殖医学中心都广泛釆用促排卵药物促使女性卵巢在一个月内同时有多个卵子发育,并结合阴道B超穿刺取卵技术将卵子取出体外进行授精。其优点在于比自然周期可获得更多的卵子(自然周期每个月只有一个卵子排出),以便于在体外培育出多个健康优质的胚胎可供移植(一般移植1~3个胚胎),从而提高成功率。

  不同的病人,不同年龄均影响成功率。具备以下条件的人士,她的成功系数会较高:

  1、女性年龄在30岁以内,(年轻者越易成功)。

  2、继发不孕(有过怀孕史的)特别是宫外孕者,说明胚胎存活力良好。

  3、胚胎体外培养较理想,有多个优质胚胎可供移植者。

  4、子宫正常,胚胎移植顺利者,(容易将移植管插入官腔内)。

  如果做了3次IVF都无法授孕者,她的怀孕机会下降,虽然IVF的成功率只有30%,但我希望每一位做IVF的人士都要增强必胜的自信心,放松精神压力,将身体保养好,才能战胜困难。

  事实上,试管婴儿的治疗过程每一个步骤都可以导致失败,常见原因有:

  1、女方对促排卵药物不起反应或反应很差,以致卵巢不能产生足够数量的成熟卵子。或由于女方盆腔解剖上的特殊原因等而造成取卵困难甚至取不到卵子。

  2、有20%的患者出现受精失败。

  3、有20%的受精卵不能正常发育或出现退行性改变,以致不能移植回子宫腔内。

  4、胚胎已移入子宫腔内,但不能种植,不能妊娠。失败的可等候3个月再做。

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我是试管婴儿的,医院检查是三胎,请问哪些情况下一定要终止妊娠?

高羽

中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

如果出现多胎甚至超多胎,一般不建议立即终止妊娠,可适当采取减胎术。减胎也会存在一些风险,其中首要考虑的是时机以及绒毛膜性质,如三绒毛膜的三胎,一般建议在12周利用氯化钾减胎,属于一种相对简单的微创法;而单绒毛膜的三胎,减胎则要使用阻断脐带血流的方法,时间要在16-20周之间,可用射频消融术烧灼胎儿脐带让脐带血液凝固,从而让胎儿死亡,这种方法不会引起血液倒流,而影响其他两个胎儿。多胎妊娠存在一定风险,而减胎也存在风险,选择时需谨慎平衡两者。
我是试管婴儿的,医院检查是三胎,请问三胎可能出现哪些危险?

高羽

中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

根据人体的妊娠耐受性来看,人体受孕的最佳容受状态就是单胎,不论是试管婴儿还是促排卵,人为的形成多胎都是与自然规律相悖的。其中存在的最大问题是孕妇身体是否耐受多胎妊娠,如子宫容受性、心脏肺部所能承受的压力等,如果耐受不了,孕妇在晚期很容易出现心功能衰竭、频繁子宫收缩造成早产甚至子宫破裂。而对于胎儿来说,多胎的发育会比单胎发育更为迟缓,造成后续并发症;也容易出现早产,肝脏、血液系统等的成熟会受到影响。
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