自从1978年英国人釆用自然周期取卵,成功地诞生了世界首例试管婴儿之后,目前全世界的生殖医学中心都广泛釆用促排卵药物促使女性卵巢在一个月内同时有多个卵子发育,并结合阴道B超穿刺取卵技术将卵子取出体外进行授精。其优点在于比自然周期可获得更多的卵子(自然周期每个月只有一个卵子排出),以便于在体外培育出多个健康优质的胚胎可供移植(一般移植1~3个胚胎),从而提高成功率。
不同的病人,不同年龄均影响成功率。具备以下条件的人士,她的成功系数会较高:
1、女性年龄在30岁以内,(年轻者越易成功)。
2、继发不孕(有过怀孕史的)特别是宫外孕者,说明胚胎存活力良好。
3、胚胎体外培养较理想,有多个优质胚胎可供移植者。
4、子宫正常,胚胎移植顺利者,(容易将移植管插入官腔内)。
如果做了3次IVF都无法授孕者,她的怀孕机会下降,虽然IVF的成功率只有30%,但我希望每一位做IVF的人士都要增强必胜的自信心,放松精神压力,将身体保养好,才能战胜困难。
事实上,试管婴儿的治疗过程每一个步骤都可以导致失败,常见原因有:
1、女方对促排卵药物不起反应或反应很差,以致卵巢不能产生足够数量的成熟卵子。或由于女方盆腔解剖上的特殊原因等而造成取卵困难甚至取不到卵子。
2、有20%的患者出现受精失败。
3、有20%的受精卵不能正常发育或出现退行性改变,以致不能移植回子宫腔内。
4、胚胎已移入子宫腔内,但不能种植,不能妊娠。失败的可等候3个月再做。
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中山大学附属第六医院 产科 副主任医师
高羽
中山大学附属第六医院 产科 副主任医师