“试管婴儿”即体外受精————胚胎移植技术 ,是一种与人工授精不同的难度很大的生殖技术。
不孕:试管婴儿是否首选
1978年7月25日 ,世界上第一例试管婴儿在英国诞生 , 1988年3月10日 ,我国首例试管婴儿在北京出生。
到目前为止 ,我国约有 10%的不孕夫妇借助试管婴儿技术助孕。然而值得注意的是 ,一部分原本可以通过吃促排卵药、调整内分泌或施行手术等方式解决问题的不孕症患者 ,也要求做试管婴儿 ,成了试管婴儿的爸爸妈妈 ,甚至有些可以自然怀孕的 ,也要求做试管婴儿。
当前 ,我国有 10%- 15%的人患有不孕症。试管婴儿作为一种崭新的生殖技术 ,使不少不孕者“柳暗花明” ,我国目前已有试管婴儿技术的医院达 80多家。但是 ,随着试管婴儿的增多 ,越来越多的不孕者把试管婴儿作为助孕首选 ,在治疗不孕症时 ,首先想到的是做试管婴儿而不是其他简易的治疗方法。还有一部分人甚至盲目期望通过试管助孕技术来实现多胞胎梦想 ,或是生个智力超常儿。据资料显示 ,在我国做试管婴儿的不孕者中 ,有 1/3的人是不需要做试管婴儿的 ,可以通过吃促排卵药、调节内分泌、做手术或人工授精等方式解决不孕问题。
试管婴儿不是惟一的助孕手段
9月 1日 ,对很多人来说是一个极其平常的日子 ,但对北京妇产医院的一位不孕者来说却是一个不寻常的日子 ,这一天她将住进医院 ,等待她的双胞胎孩子的降生。这位妇女患的是多囊卵巢综合征 ,结婚 6年了 ,一直没能怀孩子 ,是在北京妇产医院接受药物治疗后成功怀孕的。这位不孕者当初来医院时是准备做试管婴儿的 ,但医院在为她做检查时发现其不孕的原因是患有多囊卵巢综合征 ,只需药物治疗就行了 ,不需做试管婴儿。经过医院一段时间的治疗 ,这位不孕者成功怀孕了。
导致不孕的病因是非常复杂的 ,很多不孕症是不需通过试管婴儿来助孕的 ,在不孕症的人群中 ,绝大部分的人可以通过吃促排卵药、调节内分泌、做手术或人工授精等方式解决不孕问题 ,其中 ,可以通过调节内分泌治疗不孕症的占不孕人群的 40%- 50%,只有少部分人需要做试管婴儿。试管婴儿适用于输卵管不通、患有子宫内膜异位症、男性少精 /弱精、女性严重的排卵障碍、免疫性不孕、不明原因的不孕等情况。但这并不是说 ,患有这种不孕症就做试管婴儿 ,或选择做试管婴儿才是最佳的。这几种情况的不孕 ,都可通过药物先进行治疗。输卵管不通比较轻微时 ,可通过做手术治疗 ;不明原因的不孕可做人工授精 ;在连续数次失败后才可考虑做试管婴儿。也就是说 ,人们应当尽量采取最接近自然怀孕的怀孕方式。因此 ,不孕者应当先进行药物或别的治疗方式 ,在别的治疗方式达不到治疗效果后 ,再考虑做试管婴儿。阮博士说 :“很多患者对试管婴儿是不了解的 ,医院有义务先给患者做细致的检查 ,能用别的治疗方法则用别的治疗方法 ,只有在其确实需要做试管婴儿时再做试管婴儿。”
不提倡正常人做试管婴儿
试管婴儿是一个多环节的复杂过程 ,每一个环节都很关键 ,其中任何一个环节的失败 ,都可能致使试管婴儿前功尽弃 ,有的可能得做好几次才能成功。阮祥燕博士说 ,试管婴儿的成功率只有3 0%— 40%。因此 ,很多想通过这种方式快速怀孕的人 ,很可能会事与愿违。要求做试管婴儿的可自然怀孕女子 ,还有的是因为想要多胞胎。试管婴儿多胞胎的几率虽然比自然怀孕的概率大 ,但想通过试管婴儿生多胞胎的做法是不可取的。从某种意义上说 ,试管婴儿多胞胎现象有一定危险性 ,容易造成流产、早产和产儿体重过轻 ,这对母亲和孩子都是不利的。此外 ,还有一些人以为试管婴儿的智力比自然怀孕的孩子高 ,因此想通过试管婴儿生一个聪明的宝宝。阮祥燕博士说 ,这种想法是没有科学依据的。试管婴儿归根结底还是母亲的卵子和父亲的精子结合而成 ,其发育和生长也是在子宫腔内完成 ,与自然怀孕的孩子没什么不同。她分析说 ,这种想法的由来大概是因为做试管婴儿的成本很高 ,父母自然而然对孩子的关注比较多 ,给予孩子的教育也比较好 ,这使孩子显得好像比别的孩子要聪明。
最佳的怀孕方式 :自然受孕
万物自有它的规律 ,遵守自然的规律总是最好的 ,自然的怀孕方式当然是最好的怀孕方式 ,是应当提倡的。试管婴儿虽为不孕者带来福音 ,但它仅是一种助孕手段 ,而且是不得已的情况下才采取的手段。
阮博士说 ,试管婴儿技术是一项高、精、尖的复杂的技术 ,做试管婴儿不仅需要花很多的钱 ,而且 ,部分患者在做试管婴儿的过程中可能会出现不良反应和意外 ,从而给母亲带来很大痛苦。此外 ,试管婴儿很难保证一次性成功 ,做试管婴儿可能得花费很多时间。为此 ,阮祥燕博士提醒育龄妇女 ,对于不孕者 ,应当在别的治疗方式都失败后才考虑做试管婴儿 ,而对于可自然怀孕者 ,应当采取自然怀孕的怀孕方式。
什么是试管婴儿 ?
试管婴儿就是将精子和卵子放在一起进行体外培养 ,在严格的实验室条件下发育成受精卵 (也称胚胎 ),再将受精卵放入子宫发育成为胎儿的一种生殖技术 ,后一过程就是胚胎移植。试管婴儿的妊娠过程与普通怀孕过程是一样的。
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暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师
李洁玲
伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师