别小看新生儿的脐部,若接生时消毒不严格,或家长护理时不注意,就会引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等。若有上述症状出现,尤其是脐轮红肿,有脓性分泌物,那就是脐炎,应及时去医院就诊。这是因为脐带结扎后留有脐血管断口,由于脐部感染时有细菌繁殖,细菌及其毒素很快就进入脐血管的断口处并进入血循环引起菌血症。
新生儿免疫功能低下,体液免疫和细胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是,由于新生儿血脑屏障功能差,约有30%~50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎,病势凶险,死亡率高,幸存者也常有合并症,如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。
新生儿脐带的护理应分两个阶段:
第一阶段:脐带未脱落之前
脐带被切断后便形成了创面,这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户,轻者可造成脐炎,重者往往导致败血症和死亡,所以脐带的消毒护理十分重要:在脐带未脱落以前,需保持局部清洁干燥,特别是尿布不要盖到脐部,以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血,如果出现渗血,则需要重新结扎止血,若无渗血,只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部,即可等待其自然脱落。
第二阶段:脐带脱落之后
脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液,这时可以按以下步骤进行宝宝肚脐的护理。 但切忌往脐部撒“消炎药粉”,以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌,其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35摄氏度),提示有脐炎,应立即去医院诊治。
1、准备婴儿脐敷料
包含棉花棒数支,浓度95%及75%的酒精各一瓶,纱布一包。
2、彻底洗净双手,在帮宝宝做护理之前,必须以香皂搓洗手腕至指尖约20秒,才可达到杀菌的功效。
3、取棉花棒一支,用75%的酒精蘸湿(要完全浸湿效果才好),然后用手拉起宝宝的脐带,让定露出根部,不要害怕宝宝的肚脐会断裂,其实他们不容易被轻易拉掉的,然后依序由脐带根部到上方擦拭一遍,最后扩至脐部周围皮肤。
4、重复同样步骤,使用沾95%的酒精棉花棒再做一次。浓度75%的酒精目的在消毒,而浓度95%的酒精目的在于使脐带干燥,同时做好消毒与干燥的手续,才能有效预防发炎。
5、如果宝宝有肚脐干燥状况良好,则完成前四个步骤后包上尿布即可。但若是宝宝的脐部有感染的现象,出现发臭或是不明分泌物时,则应以碘酒涂抹或请医生诊治。
6、一般来说,在婴儿脐敷料中,会附有两种纱布,一种为完整正方形状,另一种为部分裁切状。先以裁切过的纱布,环状包住宝宝脐部周围皮肤,让肚脐露出来。
7、接下来用一张正方形的纱布,覆盖于其上,用胶带固定后,就大功告成了。