大医院开“小处方” 曝光不合理处方

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　　75岁阿公看一次焦虑药费19元、75岁阿婆肩周炎5天注射用药12元、7月大男婴皮肤湿疹药费17元、两岁男童看一次急性上呼吸道感染药费3.7元、23岁轻型红斑狼疮女病人一个月的药费6元……你或许会猜：这是哪家一个偏远山区医院看次病这么便宜？事实上，这是本报调查人员在中山大学附属第一医院(以下简称“中山一院”)药房随机抽取的一些处方中看到的“小处方”。去年一年，医院10元钱以下的处方有8万多张，50元以下的处方有30万张之多。

　　作为华南地区的“龙头医院”之一和国内规模最大、综合实力最强的医院之一，中山一院为何既保持在医疗、教学、科研方面的“领头羊”地位，又使收费相对较低？在她即将迎来百年华诞之际，调查人员为此作了一番探寻。

　　越是老教授开药越少

　　许多广州老街坊都知道，看同样的病，和其他大医院比起来，中山一院的花费肯定便宜得多。

　　根据广州市卫生局公布的“2010年第1季度广州地区各大医院平均每诊疗人次费用情况”，中山一院的平均费用为229元，在广州地区医院中排名仅12位，而当时部属医院的平均每人次费用是264元。在该季度“广州地区各大医院平均每一出院人次医疗费用情况”的统计中，中山一院的费用为16572元，在广州地区的医院中仅排第8位。要知道这家医院的年门诊量和病床数都在广州名列前茅的。

　　不仅是看病费用低，医生开药也少。据药学部陈孝主任介绍，医院每季度随机抽取500到8000张处方进行统计，一张处方的平均用药只有2.4种。是药三分毒，每一种药物都有它的副作用，而且多种药之间也可能存在有害的相互作用，药绝对不是用得多就好。药学部在统计时还注意到一个有趣的现象：有的教授只开一点维生素给病人。经了解才知道，教授认为这个病人不需要吃药，但许多病人有“不开药就白来一趟”的心理，只好开一点维生素作为安慰剂安慰病人。

　　抗生素的滥用在国内医院也是很普遍的现象。根据国内的一项统计，在一些医院的住院部抗生素的使用比例竟然高达70%。而中山一院处方抗生素的使用率仅有20%。

　　许多老百姓都有这个印象，现在去医院，动不动就要吊针。但在中山一院，能吃药就不打针，能打针就不吊针。据药学部的统计，在中山一院门诊处方中，吊针和肌注加起来的比例仅占处方数的9% 。