孕妇口腔病速治疗 小毛病忍出大问题

　　9月20日，是全国第22个爱牙日，自1989年全国爱牙日设立以来，儿童口腔健康一直是活动关注重点。

　　“其实，儿童的口腔健康自准妈妈期待有一个小生命起，就应该引起准妈妈们的注意，孕前除了对生殖器官以及相关的免疫系统、遗传病史进行检查之外，还应该给自己的牙齿做次全面‘体检’， 别让‘牙龈瘤’瞄上你。”北京同仁医院口腔科的王大夫说。

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　　激素异常，牙龈长出“肿瘤”

　　近日，怀孕两个月的陈女士发现自己刷牙时总是无缘无故出血，一开始以为是因为怀孕吃得太补而“上火了”，也不敢吃消炎药。可是没想到，这几天陈女士的牙龈上长出了大小不等，呈暗红色的“肉球”，凑近镜子一看，球上还布满了血丝，一碰就更容易出血。这把陈女士吓坏了，到医院一检查才知道，自己患上了妊娠性牙龈瘤。　

　　“女性受孕后，雌性激素、妊娠激素水平也出现不平衡，内分泌发生改变雌性激素代谢的增加，会使牙龈组织炎症加重。”北京同仁医院口腔科的王大夫说，“如果再不注意维护口腔卫生，致使在牙龈组织附近大量堆积牙菌斑、牙石，严重的牙龈炎症就会变成牙龈瘤。”

　　“一些孕妇一听说是瘤吓得腿都软了，事实上此瘤非彼瘤，牙龈瘤只是一种增生组织，并非真性肿瘤，及时治疗就可以了。如果孕妈心情紧张对胎儿的发育反而更不好。”王大夫补充道。

　　据了解，牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。虽然长得像肿瘤，但并没有肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤。肿块一般生长缓慢，但在女性妊娠期可迅速增大。肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生感染。肿块长大后，还可以破坏牙槽骨壁，致使牙松动、移位。

　　牙周感染，小问题可带来大风险

　　“孕妇的牙龈发炎所产生的细菌，会通过母亲的血液循环进入胎盘组织，引起羊膜腔感染，羊水发生任何形式的破裂都能对母亲和胎儿带来风险，直接导致宫内胎儿受感染而影响发育。”王大夫说。

　　据英国《每日邮报》年初报道，一名35岁的女性在怀孕39周后产下一个死胎，医生经检查发现，在母亲的口腔和婴儿的血流、肺和胃里发现了同样的细菌。最后一份研究报告指出，该婴儿的死因是由母亲患的牙龈疾病——牙龈炎造成的。

　　王大夫说，围绕牙齿的牙龈组织一旦感染严重，口腔中的细菌及其产物会通过母亲的血流进入胎盘，对胎儿健康产生不利影响。

　　越来越多的证据表明，牙周疾病可通过感染性和炎症性的刺激对胎儿造成影响，引起一些妊娠的常见问题：流产、早产和抑制胎儿生长发育。临床上有数据显示，患有不同程度牙周炎的孕妇，其早产几率是没有牙周炎的孕妇的2—7倍，胎儿体重过轻的几率也相应增高，而死胎的几率高出15—30%。

　　王大夫提醒说，妇女准备怀孕前就要建立一个健康的口腔环境——询问牙医师正确的刷牙法、用牙线去除牙菌斑的附着，及定期洗牙。要认真的刷牙并将口腔中的蛀牙治疗好，以免到了怀孕期，因小感染出现大问题。“此外，该治的牙治好，该拔的牙拔掉，该镶的牙镶上，有病灶就及时根除。这样即使孕期出现牙龈问题，也不至于太严重。”

　　孕妇牙有恙，绝不能忍

　　“口腔有病千万不能忍，讳疾忌医，有时候小毛病容易忍出大问题。出现牙龈瘤之后，特别是在怀孕前三个月，医生也不敢轻易给孕妈切除牙龈瘤，因为这时孕妇容易流产，七、八个月的时候又容易早产。”王大夫说。

　　她告诉记者，能做到孕前检查当然最好，如果患有较严重的口腔疾病，也应在治疗好这些疾病后再怀孕，否则在孕期中发现问题再治疗，用药就会受到限制。如果怀孕前没有检查牙齿，最好在怀孕中期找个时间做牙齿检查及洗牙，发现不良信号就应该马上去医院，以免更糟糕的情况出现。她告诉记者，一般简单的洗牙及补牙在妊娠期间都可以接受治疗，但如果孕妇属于情绪紧张型，妊娠前期有流产的风险。在妊娠中期，孕妇肚子不会太大，而状况又比较稳定，故大部分的牙科治疗(如洗牙、牙科补缀、根管治疗等)可在这个阶段完成。但是一些耗时比较长的牙科手术，如牙周翻瓣深部治疗等，可能会对孕妇的心理产生一定影响，故建议延后到产后再做治疗。