双胞胎妈妈的产前护理

　　Part 2 产检及生产方式

　　双胞胎妊娠属高危险妊娠，在孕产过程中妈妈及胎儿可能遇到的状况会比单胞胎妊娠来得多。所以，如果你是双胞胎妈妈，那么就更需要从生活、产检等各方面来注意自己及胎儿的健康。

　　1.增加产检及超声波次数

　　双胞胎是属于高危险妊娠，除了遵照基本的产检时间做检查外，医师会依孕期的状况增加产检及超声波的检查次数。早期检查的增加，有利于流产危险性及双胞胎类别的评估。而怀孕中后期检查次数的增加，对评估并发症的产生有很大帮助。

　　另外，因为一个肚子要住两个胎儿，有时会出现胎儿相互挤压的状况，或因血流相互影响，而使其中一个胎儿出现生长迟滞，甚至死亡的问题，所以，孕期中、后期除了增加产检次数之外，必要时也会安排高层次的超声波检查，以掌握胎儿发育，及早发现问题，做最适宜的医疗处理。

　　2.注意妊娠糖尿病及高血压

　　双胞胎孕妈妈比一般孕妇更易发生妊娠糖尿病及妊娠高血压等并发症，并发症的出现会影响妈妈及胎儿的健康，甚至增加胎死腹中的危险，所以，孕妈妈每次产检都应该注意是否有尿糖及尿蛋白的问题，并注意血压的数值。如果已开始出现异常现象，除了要积极进行饮食控制及必需的药物治疗外，必要时还需住院治疗。

　　3.早产高危人群

　　双胞胎妊娠是早产的高危人群，如果胎儿太早出生，由于很多器官尚未发育成熟，即使依靠现代的医疗技术，后遗症的产生几率还是较高，所以，准妈妈察觉自己出现早产征兆时，就要立即卧床休息，并尽快就医，必要时甚至要住院治疗。如果住院安胎，医师会密切监控妈妈及胎儿健康，并尽量安胎至较大周数，以减少早产并发症的产生。能够安胎到超过32周甚至接近足月是最为理想的状况。

　　4.选择合适的医院产检及生产

　　双胞胎妊娠建议选择在中大型的医院产检及生产，特别是怀孕过程中已出现异常状况的妈妈，最好选择有能力护理早产儿的医院。如果妈妈怀孕过程一切顺利，胎儿成长也都正常，经产检医师同意后，可在一般诊所产检，但生产前可再与产检医师讨论生产医院的选择，或多听听其他医师的建议再做决定。

　　早产的征兆

　　持续性的子宫收缩，感觉肚子出现密集的紧绷感。

　　阴道出血。

　　下腹闷痛，有下坠感。

　　持续性的后背酸痛。

　　异常阴道分泌物或破水现象。

　　5.生产方式的选择

　　胎位正常 董宇红医师表示，如果两个宝宝的胎位正常，怀孕周数达到32周以上，胎儿体重超过1500克，妈妈也没有其他异常，经产检医师评估后，可以选择自然产的生产方式。因为自然产产后恢复快，而且经过产道的挤压，宝宝的肺功能会比较好，但有些妈妈即使胎位正常，却仍对自然产存有疑虑。其实，有很多胎位正常的双胞胎妈妈都能以自然产的方式安全生产，而且医师也会视生产过程中的变化改变生产方式。

　　胎位不正 如果双胞胎其一或两个都有胎位不正的情况，或胎儿有生长迟滞等其他问题，如经医师评估有不宜自然生产的情况存在，则建议剖宫产。所以孕妈妈及家属应和医师讨论，选择最适合自己并且安全的生产方式，详细了解生产过程中可能产生的问题。