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孕期心律失常该用什么药

2010-07-06 10:10 佚名

  异搏停该药为钙通道抑制剂,治疗心律过速有效,也可作为预防药物。异搏停在妊娠期应用是安全的,无明显副作用。一般应以口服为主,尽量不用作静脉注射,以防母亲及胎儿血压下降而引起低血压。

  β受体阻滞药对治疗妊娠期各种类型的室上性心动过速(房颤、房扑、房性心动过速、房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速)和室性心动过速均有效。β受体阻滞药能减少脐血流量,并会增强子宫收缩(β2受体作用),但很少引起胎儿宫内生长迟缓、心动过缓、窒息、低血糖和高胆红素血症。

  常规剂量无致畸作用,故在妊娠妇女中使用还是安全的。本品对胎儿的不良反应仅见于胎儿宫内缺氧时。选择性β1受体阻滞药,如美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)等对子宫收缩力及外周血管舒张功能影响较小,而现有内源性拟交感活性的β受体阻滞药如普拉洛尔等很少引起心动过缓。

  因此,这类药物可作为妊娠期及分娩中的较佳选择。虽然绝大多数β受体阻滞药在乳汁中的浓度要比在母亲血清中的浓度高近5倍,但哺乳婴儿摄取量极低,故哺乳期妇女可安全使用。

  其它药物如慢心律、缓脉灵、溴苄胺、噻吗心安、心得静等抗心律失常药,均对母亲及胎儿为安全药物,可以用于妊娠期。无论使用上述何种抗心律失常药,药物剂量均应严格掌握,任何情况下的大剂量用药都会使安全性降低而构成对母子的伤害,需特别警惕。

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