脐带血——留，还是不留？

不存？花钱保存脐血未必有意义

虽然自体保存脐血就好比给宝宝的健康买了一份“保险”，但是不甚明了的前景、不太规范的市场和高额的费用，还是让许多准妈妈望而却步。

自体移植尚无先例

尽管脐带血在某些方面的医学价值得到广泛的认可，但自体储存和移植脐带血的有效性却一直存在着争议。据统计，异体脐血移植应用的例数每年都在增加，全球非血缘关系脐带血干细胞的移植及应用已超过1.5万例。

截至2008年底，我国实现非血缘脐带血干细胞移植500余例。利用异体脐带血移植是已经得到临床验证的医疗手段，但自体移植 ，全世界尚无一例报道。

金教授表示，特别是患原发性疾病、遗传性疾病的患儿，例如患地中海贫血症、血友病等先天性的血液病，以及某些具有遗传性因素的后天性白血病等，出生时储存的脐带血很可能就带有血液病的遗传因子，使用自体脐血干细胞来救治毫无意义。

只适用于11岁以下儿童

因脐带血含量有限，每一个产妇的脐带血所含细胞量有限，所以脐带血只适用于11岁以下（30公斤以内）的儿童移植的需要，不足以用于成人的治疗，到底有多大用途还是个未知数。

只是辅助治疗方式

随着科学的进步，需要移植治疗的病人数量趋势在逐渐减少，绝大多数白血病患儿不需要细胞移植就能治愈。脐带血移植只是一种治疗的辅助手段，即使成功移植后也并不能保证完全不复发，它并非根治许多恶性疾病的最有效手段。

存储成本高

一般来说，一份脐血处理成能够保存的干细胞，仅检测等直接成本就要5000元左右，而标本储存在液氮里每年每份的成本约为600元。保存20年左右则需近2万元，储存一份自体脐血所需要的花费比较高。

捐献 也许更有意义

对于尚无一例“自己救自己”的成功案例，金教授认为，脐血库自创立到现在，时间还不够长，加上白血病的发病率较低，可能是国内没有利用自体移植脐血来治疗白血病病例的重要原因。理论上认为，自体脐带血干细胞，可以帮助病人重建造血和免疫系统，但因世界上还没有此类成功的病例，所以说，自体脐带血可以治疗自身疾病，尚缺乏足够的科学论证和根据。

卫生部新闻发言人毛群安曾表示，过分夸大自体脐血保存的作用和完全否定自体保存脐血都是不科学的。各个脐带血库的主办单位应本着实事求是的原则，客观介绍自体存储脐带血的临床作用，在充分保证公民知情权和选择权的前提下，由储户自主选择脐带血的储存方式，坚决反对任何形式的夸大宣传。

金润铭教授表示，理论上讲，对于许多继发性疾病，自体脐带血确实发挥神奇的功效，但现实来说，适合做脐血移植的疾病往往发病率很低，为了十万分之几的可能性而保存脐血是经济和医疗资源上的浪费，自体脐带血也绝不是包治百病的灵丹妙药。他建议家长，应该根据自己的经济条件量力而行，慎重考虑是否采取此项令人鼓舞而又忐忑不安的新技术。

据了解，目前在欧美国家，脐血移植的价值等同于骨髓移植，不光用于治疗白血病，还被证明有许多新的用途。美国总统布什曾宣布将拨款7900万美元建立一个“全国公共脐血库”，目标是在现存脐血的基础上，将美国脐血储存的总量提高3倍，从而达到15万份以上。

专家指出，对于提高脐带血的利用率来说，将脐带血捐入公共库也许更有意义。捐献脐带血，为缺乏合适供体的血液病患者提供更多的治疗良机，也许是保留自体脐带血更大的意义所在。