2.下列药物可能会引起溶血,但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者,用正常治疗剂量时不会引起溶血:
抗疟药:氯喹,奎宁,乙胺嘧啶
磺胺类:磺胺甲嘧啶,磺酰乙胞嘧啶,磺胺嘧啶,磺胺脒,长效磺胺,磺胺二甲基异恶唑
解热镇痛药:扑热息痛(商品名:泰诺,百服咛,小儿退热栓),阿斯匹林,非那酊,氨基比林,安替匹林,保泰松,安他唑林
其他:氯霉素,链霉素,雷米封,洗必泰,VitC,苯妥英钠,对氨基苯甲酸,苯海拉明,秋水仙碱,左旋多巴,丙磺舒,普鲁卡因胺,安坦,亚硫酸钠甲萘醌,三氧甲苄氨嘧啶,扑尔敏,奎尼丁,维生素k(甲萘醌)
【治疗】蚕豆病的治疗主要有以下几个方面:
(1)输血:本病为急性溶血,且贫血严重,输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施.严重者可反复输血.但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查,以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血,使患者发生第二次溶血.
(2)肾上腺皮质激素:主要是免疫抑制作用,应争取早期,大量,短程用药.
(3)纠正酸中毒:蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,严重者单纯输血无效,应积极纠正.这是抢救危重患者的关键措施.
(4)补液:应多饮水或输入液体,以改善微循环,维持有效血循环,促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能.但应防止急性肾功能衰竭.并发急性肾功能衰竭时,应注意维持水,电解质平衡(5)对症处理:蚕豆病如合并感染可加重溶血,高热,缺氧和心率加快可出现心力衰竭等,故应积极处理并发症.避免使用对肾脏有损害作用的药物.