宫外孕，不只是“受精卵迷了路”

　　杨女士，42岁，因饭后2小时突发下腹痛、头晕、面色苍白，于2月28日晚到医院急诊就诊。查体时发现血压下降，高压仅为60毫米汞柱，脉搏摸不到，腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显。首诊大夫立即开放静脉通道给予抢救。经妇产科会诊，疑为宫外孕急性失血性休克。急诊行剖腹探查手术，确诊为左输卵管妊娠流产出血(出血量约3500毫升)，因手术及时，杨女士转危为安。

　　子宫外孕好发时期

　　常发生于月经过期2～4周，很多人不会察觉，大多是肚子疼痛就医后才知道子宫外孕了。因此，如果下一次月经过期，应尽早就医。

　　成因

　　子宫外孕，概括来说与输卵管发炎有关，主要是因为输卵管受阻，导致胚胎着床发育的地方不是在正常的子宫内，而是在子宫以外的地方，例如输卵管、卵巢、腹腔等等。这种胚胎除了因为发育的位置不对，无法健康成长外，还会引起母体的病变及伤害，需要当作疾病积极加以处理。

　　幸孕草提示：子宫外孕的高危险群如下：过去有骨盆腔发炎情形者;以前曾发生子宫外孕的情形；子宫内有装设避孕器者;过去接受过人工生殖技术者，或做过输卵管手术者。

　　症状

　　1阴道不正常出血

　　约有1/4的子宫外孕病人有少量出血现象，准妈妈可能会以为是月经来而耽误了诊断的时机。但是来的情形不像以往，所以若是经量不大或者月经的状况与以前不同，如血色呈深褐色、不像以往月经来时的出血情形等。一般早期的出血量不多，但后期会逐渐增加。

　　2 肚子疼痛

　　突发单侧性腹部剧痛，接着感到虚弱昏晕，甚至脸色苍白、心悸。这是因为受精卵在单侧输卵管着床时破裂出血所导致。

　　3 子宫变化

　　由于子宫外孕仍会分泌激素,所以有可能使得子宫会有早期像正常怀孕一样的轻微膨大的情形。

　　4 血压降低及心跳变快

　　这种状况一般是到了有子宫外孕破裂内出血及休克现象产生才有可能出现。

　　5 体温

　　内出血可能造成体温正常或偏低，这点可与会造成高烧的输卵管发炎做鉴别诊断。