非常危险的怀孕情况

　　子宫内怀孕不等于正常着床

　　然而，除了子宫外孕之外，胚胎若着床在子宫内，就一定是正确的着床、属于正常的怀孕吗?那倒未必。事实上，胚胎正常着床的位置是在子宫腔内，长在子宫的其它部分也是不正常着床。此外，着床后胎盘发育附着的位置及侵入的深度，也关系到能否正常怀孕至生产。

　　第1种.子宫颈怀孕

　　位置

　　这是一种罕见的着床，受精卵掉到子宫颈管而着床在子宫颈上，详细发生的原因并不清楚，可能与之前子宫颈手术或受伤有关。

　　自然发生率约9,000分之1。但在做试管婴儿的病人身上，机率会大幅增加到1,000分之1。

　　危险

　　*由于子宫颈不像子宫肌肉层般具有弹性，不会增生扩大来容纳胎儿发育成长，几乎不可能成功顺产，通常在第一孕期结束前就会出问题，临床上主要症状为无痛性阴道大量出血。

　　*由于子宫颈不具有子宫内膜组织来做为胎盘与子宫之间的接口，所以胎盘或绒毛膜组织会直接侵入到子宫颈内的血管，一旦剥离，往往引起大量出血，难以收拾，常常需要切除整个子宫来止血。

　　*内诊时可见子宫颈外口被撑开，子宫颈胀大，若不确定，最好马上做超音波检查，千万不要贸然用探针伸入子宫颈，或直接施行流产手术，这样常常会引发大出血，一发不可收拾。

　　你可以这样做

　　诊断上要靠超音波，若发现胚囊在子宫颈内，且子宫颈内口没有打开(流产的话子宫颈内口会打开)，就要高度怀疑，杜普勒超音波可以看胚囊周遭血流，对诊断很有帮忙。

　　治疗方面以化疗药物Methotrexate(MTX)为主，可能要连续打好几剂到消失为止，若诊断时已经有心跳，可以先将KCl打入胚囊内或胚胎心脏，使之停止跳动，再用MTX治疗，这样约80%可以保留子宫。

　　若不幸晚期才诊断出来，已经在大出血时，可先尝试动脉栓塞，或子宫颈动脉结扎，若失败可能需切除子宫，因此，早期诊断非常重要，愈早诊断，愈容易处理，愈能避免严重出血等并发症。若能早期处理预后不错，下一胎并不会有子宫颈闭锁不全的情形发生。