腹腔镜手术圆了她做妈妈的梦

　　疑问二：子宫肌瘤在进行腹腔镜微创术前和术后，应该如何护理?

　　术前护理1.耐心向病人介绍病房环境、相关制度、主管医生和责任护士，消除病人的陌生感，同时为病人提供清洁、舒适、安静的治疗环境。

　　2.有针对性地进行健康宣教，解除病人术前焦虑，根据手术的方式和特定的需要对病人术后可能遇到的问题作床边演习或指导，如咳痰时用手按住刀口或请别人帮忙按住刀口，做深呼吸将痰咳出，并嘱患者注意保暖，防止感冒。

　　术后护理1.全麻术后采取去枕平卧，头偏向一侧，直到病人完全清醒。第二天可取半卧位，以减轻伤口的张力，利于局部血液回流。卧床时要勤翻身，24小时后可酌情下地活动，以防止肠粘连和下肢血栓形成，减少并发症的发生。

　　2.密切观察病人生命体征变化，每30～60分钟测量一次，待平稳后每天测量1～2次。注意观察病人面色、意识、表情变化及肢体温度、末梢循环状况，如发现异常，及时报告医生。

　　3.注意观察阴道流血及伤口渗血情况，如流血过多应立即通知医生处理。

　　4.注意观察尿液的色、量、性状有无改变。保持外阴清洁卫生，每日用1：1000的新洁尔灭棉球擦洗会阴1次，直至尿管拔除，以免感染。

　　5.及时向病人说明术后伤口疼痛的原因、可能持续的时间，告诫病人止痛药不宜多用的原因，鼓励病人用毅力战胜疼痛，帮助病人使用耳压疗法止疼。术后24小时内可根据病人疼痛情况及医生的医嘱给予止痛剂帮助患者缓解疼痛。

　　6.向病人介绍营养配餐及提供足够营养的重要意义。术后第一天静脉补液，第2～3天给予半流食，三天后可进食普食。肛门未排气前禁食牛奶及甜食，以免产生肠胀气。鼓励病人多食高蛋白等营养丰富的食物，多食水果蔬菜，促进伤口愈合。