慢性肾衰竭是由多种疾病引起的,慢性肾衰竭会导致患者的肾功能出现衰退,如果得不到很好的治疗和控制,最终会发展成肾功能衰竭。慢性肾衰竭患者需要定期进行血液透析,以控制慢性肾衰竭的病情发展。那么,慢性肾衰竭患者血液透析后需要注意什么?
第一点是血管通路的维护和保护。如果是内瘘的操作,一定要在医护人员的指导下,进行松绑,防止内瘘压迫时间过长,而导致了内瘘的闭塞。如果是临时导管,要注意导管防护,防止感染或凝固。
第二点是血液透析以后要注意患者血压状态的变化。血液透析以后,由于清除了部分水分和部分有效的降血压药物,可能会导致血压出现波动,所以这时一定要密切观察血压有没有改变,及时补充药物。
第三点是一部分患者透析以后,由于清除了一定的毒素和水分,可能会出现头晕、恶心、呕吐,在医学上叫做失衡现象。这时患者一定要躺卧休息,平稳一段时间,在医生的评估下,达到一定的状态以后,再离开透析机构。
第四点是透析后的患者饮食要含有足够的蛋白质和热量,以优质蛋白为主,比如鸡蛋牛奶瘦肉鱼等,并控制钾、磷的摄入,适当的补充维生素,限制水的摄入,钠盐的控制应控制在3到5克,每天有严重高血压水肿或者血钠较高的患者,每日钠的摄入应该控制更加严格,维持水的平衡,控制好体重
1. 饮食指导。非透析时多采用低盐低脂优质低蛋白饮食,而一旦透析之后,每日所需要的蛋白质量要明显的升高,因此建议高蛋白饮食,每天每公斤体重要求在1.2克以上,其中建议优质蛋白的含量最好能达到70%,尤其是比较消瘦的患者,要注意优质蛋白的补充。
2. 注意记录患者的出入量,尤其是尿量。随血液透析次数的增加,患者会逐渐出现无尿。
3. 积极测量血压,部分患者在透析前后血压波动较大,容易出现心脑血管意外。
血液透析患者应做好全方位护理,正确面对病情,不能有太多的负担。严格按照医生嘱咐做全程血液透析,不能半途而废,这样才能保证清除体内的有害物质和毒素,减轻肾脏所承受的负担。值得提醒的是,深静脉留置导管患者应保持皮肤清洁和干燥,清洗皮肤时不能弄湿敷料,多观察敷料,是否出现出血或渗出的情况。
建议最好给予富含维生素易消化的食物,应尽量避免食用诱发哮喘的食品,如鱼、虾、蛋、奶等含蛋白质丰富的食物。应少食多餐。保证营养均衡搭配。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
需要注意以下几点:(1)如果宝宝跟大人出门旅行,妈妈应为宝宝准备好牙刷,尽可能不使用宾馆里的牙刷。 (2)宝宝的牙刷与大人牙刷分开放。因为宝宝口腔发育不完全,唾液中的酶杀菌能力比较弱,容易感染细菌。 (3)如果家里来了亲戚的小朋友,妈妈应准备一把新的牙刷,不要与宝宝合用一把牙刷。牙刷使用后,让小朋友带回家或另行处理。妈妈不要存在侥幸心理,认为只合用一两次没关系。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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