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早产儿后来都怎样了?

2019-10-21 14:03 佚名

  早产儿是坚强的小战士,有能力克服住院期出现的层层难关,也可以在爸爸妈妈悉心照顾下,和别的小朋友一样去玩耍、上幼儿园,快乐成长。

图片来源:@视觉中国
图片来源:@视觉中国

  当然,由于出生条件的特殊,早产宝宝可能会遇上爱生病,运动能力相对落后等等问题,这都需要强大的爸爸妈妈付出更多的精力和努力,照顾和呵护这个迫不及待出生的小家伙。

  关于照顾早产宝宝,以下这3个方面希望爸爸妈妈能够重视——

  ◆留意呼吸和体温情况

  支气管肺不良是常见早产儿呼吸系统问题,出院后虽不需要辅助吸氧,但呼吸情况仍要密切留意,特别是吃奶后有呼吸急促、脸色急变的情况,若有异常需及时前往医院急诊。

  而且早产儿体温调节能力较弱,保暖这项工作也不能忽视。不过,保暖不是捂热,判断衣物添加是否合理,可以通过摸宝宝后背感受,合理的状态为温暖且不出汗。

  ◆提高免疫力

  早产儿免疫系统发育不成熟,容易受到感染,同时追赶生长需要创造更好的身体条件,因此建议爸爸妈妈在做好日常护理的同时,积极帮助早产儿提高免疫力。

  可以怎么做?

  1.坚持母乳喂养和均衡膳食。母乳富含免疫活性物质,有利早产儿的免疫力提升。开始辅食添加后,不要只让宝宝吃喜欢吃的东西,注重食物多样,满足早产生长追赶的不同营养物需要。另外,妈妈也不能挑食,让宝宝通过妈妈的乳汁品尝各种味道,这样不仅可以让宝宝营养均衡,又能让他将来不容易养成挑食的坏习惯。

  2.接种疫苗。疫苗是帮助宝宝增强免疫力的有效办法,一般早产儿都可以按正常宝宝一样按照时间去接种疫苗,但对于出生体重低于2.5kg的早产宝宝,需要等到体重长到2.5kg以上,病情稳定后,再在新生儿科医生的指导下,补种卡介苗

  3.加强锻炼。不少早产儿的运动能力较弱,但不代表不需要锻炼。推荐一些简单轻松的方式:在大人照看下趴着玩耍;稍大一些的宝宝情况稳定,还可以去人少的公园走走,晒晒太阳,但尽量少去人多密集的地方避免感染。

  4.注意个人卫生。爸爸妈妈应该及早帮助早产宝宝树立卫生意识,如每次吃饭以前、出门回家、碰了灰尘后教宝宝注意洗手清洁。另外,大人从外面回也要洗手后再接触宝宝,假如其他家庭成员生病了注意减少传染的风险,像感冒,那就要注意戴口罩,不要直接对着宝宝呼吸说话。

  ◆做好定期随访

  早产儿早期成长情况特殊且多变,一般出院以后6个月内,每1-2月需要到儿保院检查一次,半年后情况趋向稳定可以每2-3个月随访检查一次,1岁以后需要至少每半年去检查一次身体。每次随访,爸爸妈妈都要认真听取专科医生以及康复师的意见,双方共同努力帮助宝宝更好地追赶生长。

  对于高危早产儿,定期做好生长发育监测,1个月内需每2周检查一次,6个月内需要每个月检查一次,之后到1周岁期间需要2个月检查一次,1-2周岁期间需要每3个月检查一次,2周岁以后最好每半年检查一次。

  本文转载自知乎“协和产科马良坤”。

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哪些早产儿需要重症监护?重症监护期间,早产儿可以得到哪方面的特别看护?

阳勇

从1997年开始从事儿科、新生儿科临床、科研、教学工作,经验丰富,技术精湛;擅长于新生儿窒息复苏、早产低/极低出生体重儿、新生儿感染、休克、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺氧缺血性脑病等新生儿常见病、危重症的临床救治。

一般而言,胎龄越小、日龄越小、出生体重越轻的早产儿越需要密切监护。凡体重<2000g,不能自己吸吮进奶并保持体重以10~30g/天的速度稳定增长、在室温中不能维持体温稳定,近期有过呼吸暂停或心动过缓、以及因其他疾病需要用药或吸氧等早产儿均建议入住婴儿保温箱,给予专业监护。在重症监护期间,早产儿每天24小时均接受新生儿专科医护人员的专业监护,包括观察患儿心率、呼吸、血压、体温、血糖、黄疸、奶量、吸吮力、肌张力、精神反应等医学指标,以及喂养、沐浴、换尿布等生活护理;如有异常情况将会得到及时的治疗以保证生命体征、血糖、黄疸等稳定,并给予合理的营养支持保证患儿正常生长、促进发育。
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阳勇

从1997年开始从事儿科、新生儿科临床、科研、教学工作,经验丰富,技术精湛;擅长于新生儿窒息复苏、早产低/极低出生体重儿、新生儿感染、休克、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺氧缺血性脑病等新生儿常见病、危重症的临床救治。

早产儿是指胎龄<37周的新生儿。早产儿属于高危状态人群,相对于足月儿有更高的疾病发生率和死亡率,且胎龄越小、体重越低死亡率越高。早产儿外表特点有:头大、头长可达身长1/3,囟门宽大、颅骨软、骨缝分离、头发短绒状、耳壳软;皮肤薄嫩、水肿发亮、胎脂丰富、皮下脂肪少、趾(指)甲软、不超过趾(指)端;乳腺结节发育不好、不易触及;胸廓呈圆筒状、肋骨软、肋间肌无力、吸气时胸壁易凹陷;足底纹理稀少;男婴睾丸未降或未全降入阴囊,女婴大阴唇不能盖住小阴唇等。早产儿常常还有体温调节功能差,呼吸不规则、易并发呼吸暂停,吸吮力差、消化能力弱而易发生呕吐、腹胀,甚至出血坏死性小肠结肠炎;早产儿黄疸常较明显且易并发胆红素脑损伤而需要更加积极治疗;早产儿各种神经反射建立不完全,且容易并发颅内出血;免疫功能低下,容易合并感染导致败血症;早产儿视网膜病变也越来越受到重视。
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